新春走基层⑫丨江苏灌云： 让群众在“家门口”看好病

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陈青瑜 龙昊

2月18日上午10点，早春的风还带着寒意。江苏省灌云县杨集中心卫生院的霍晓丽名医工作室，不少慕名前来的患者在依次候诊，30个预约号早已挂满。

该院院长高善超告诉，霍晓丽每周来工作室出诊一次。

据介绍，这样的名医工作室在该院还有3个，包括张永刚、吴友山、张宏金等名医工作室，涵盖了肛肠外科、消化内科和疼痛科相关科室，甚至还专门开设了中医康复特色医疗工作室——中医骨伤科。

近年来，灌云县加快推动分级诊疗制度建设，全方位提升基层医疗机构服务能力，“小病在基层，大病到县城，康复回镇街”的就医格局基本实现。

图片来源：新华社

织牢分级诊疗网络

没有全民健康，就没有全面小康。

能让群众在“家门口”看好病，是落实全民健康的重要保证。灌云县卫生健康委负责人对说，在经济相对落后的地区践行全民健康，灌云积累了一定的经验。

灌云，地处江苏北部，东临黄海，农业大县，长期归类为省级贫困县。进入“十三五”以来，该县把加快发展全民健康作为高水平全面建成小康社会的重中之重，掀起健康大发展的蓬勃浪潮。

一直以来，优质医疗资源分布不均衡是公共卫生领域的一块短板，居民看病习惯往大医院跑，结果是大医院人满为患而无力科研，基层医疗机构门可罗雀而导致业务能力不断萎缩。均衡医疗资源、提升医疗水平，是缓解“看病难”的有效途径。具体要怎么做？灌云县抓住了“紧密型县域医共体建设”这个“牛鼻子”，率先重塑县域医疗卫生服务体系，全面推进以县级医疗卫生机构为龙头、镇街卫生院为骨干、村卫生室为基础的紧密型县域医疗卫生共同体建设。

据了解，灌云县以县人民医院为牵头医院、11个镇街卫生院为成员组建灌云县人民医院医共体集团，以县中医院为牵头医院、8个镇街卫生院为成员组建灌云县中医院医共体集团。

于是，该县多方筹措数亿元资金改造医院、购买设备；近两年新引进基层卫生专业人员500多人；把村卫生室全部纳入镇街一体化管理；开设了以董家鸿院士工作站为代表的一大批“名医、名院、名科”工程；大力实施科技兴医，创建了肝胆胰外科等省市重点特色专科38个；建设了覆盖所有镇街卫生院和部分村卫生室的远程诊疗系统；加大财政对基层医疗卫生支持力度，县财政对县级医院下派支援基层人员，给予奖补，推进基层卫生人才“县管乡用”试点，建立县管乡用编制周转池，推动急需专业人才进基层……目前，灌云县一半以上的镇街卫生院拥有特色科室，国家群众满意乡镇卫生院、省示范卫生院和省示范村卫生室建成率分别达42.11%、73.7%和10.8%。

作为医改工作基础好、改革创新意识强的县区，2019年，灌云县被列入国家及省市县域医共体试点单位。

聚焦公共卫生

早在2008年，为了更好地服务农村、服务农民，灌云县起草了《农村社区卫生服务站服务规范》，旨在提高广大农村人口的医疗保健水平，使诊疗质量让人放心，就医环境让人暖心，服务态度让人称心。这是全国首个农村社区卫生服务的规范性文件。

随着城乡一体化的推进，灌云县的公共卫生呈现新的发展。

2018年，《22把大门钥匙》一文，展现了一名家庭医生对群众健康服务的承诺坚守，群众对家庭医生的信任爱戴，真实反映了灌云县当前家庭医生的工作状态、工作水平和敬业精神，也反映了基层群众对健康服务的需求。

随着时间的推移，家庭医生志愿服务品牌在灌云全面叫响。

灌云县卫健委副主任王素春介绍说，全县医疗机构组建77支健康服务团队，配合村卫生室定期上门向签约群众提供健康服务；将建档立卡低收入人口等重点人群全部纳入乡村医生签约服务范畴，家庭医生签约服务普通人群覆盖率达49.92%、重点人群签约服务覆盖率达82.06%。

家庭医生只是灌云聚焦公共卫生的一个角度。

近年来，灌云大力推进基本公共卫生服务均等化，基本公共卫生服务项目全覆盖，全县儿童免疫规划接种率达95%以上，H型高血压与脑卒中等慢性病、地方病、职业病及重点传染病防控扎实有力，慢病规范管理率达60%以上，成功创成国家慢性病综合防控示范区。居民健康档案建档率达91.31%；全面实施健康妈妈工程，全县医疗机构母婴设施配套率达100%，孕产妇早孕建册率97.71%，新生儿疾病筛查率达99.82%……

盘活县域现有资源，打造服务、责任、利益、管理、发展共同体，提高医疗卫生资源配置和使用效率，提升全县医疗水平和服务能力，满足人民群众健康需求，是灌云卫健人的追求目标。

如今，灌云这个曾经的省级重点扶贫县历史性地进入全省基层卫生十强县，群众对全县基层卫生服务总体满意度不断提升。

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