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直播回顾 | 陈纪言教授:拒绝心梗“敲门”的护心符

  • 来源:互联网
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  • 2020-06-04
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作为最危险的心脏病——心梗,已经对患者的生命构成了较大的威胁,但依旧很多人对心梗“只知其表不知其里”,心梗的危害到底有多大呢?“胸痛中心”究竟能为心梗患者做些什么?以及心梗后引发了心衰该怎么办?

因此,我们于2020年5月28日(周四)18:00~19:00邀请到了广东省人民医院心内科主任,广东省冠心病防治研究重点实验室主任陈纪言教授做客“健客直播间”,为大家介绍心冠心病、心梗和心衰等有关科普知识,现在将讲座视频内容进行梳理,便于大家收藏和记忆。

1、冠心病的高危因素、症状和急救

冠心病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病。近年来,冠心病有年轻化的趋势,其主要发病原因包括吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病和遗传因素等,高危因素往往会同时出现,导致冠心病风险成倍增加。

严重的冠脉狭窄或阻塞会引起心绞痛的症状,也是冠心病最典型的表现之一——胸痛,除此之外冠心病患者也可能会出现心悸、呼吸短促等症状。

冠心病患者症状严重程度会随着斑块积聚、冠脉进一步狭窄而加重,当频繁出现胸痛不适或持续不缓解时,应及时就医,首诊科室一般选择心内科或急诊科。医生会根据患者的病史询问情况,相应进行CT、冠脉造影等影像学的检查。

低密度脂蛋白的严格管理是预防冠心病发展的重要因素,建议冠心病患者应该把低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。冠心病按照不同严重程度依次选择药物基础治疗、支架植入和“搭桥”手术。

2、心梗抢救:“广东模式”胸痛中心

“心梗”是冠心病发展到一定阶段时的表现,是因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉缺乏血液供应而出现坏死的一种病症。

心梗和心绞痛的表现不同,心梗会更加严重,患者往往表现持续时间超过30分钟心前区压榨性疼痛或憋闷感,常用濒死的感觉。患者如果突发类似心梗症状,应该首先舌下含服硝酸甘油,如果持续胸痛超过30分钟,应该及时拨打120急救电话

胸痛中心是心肌梗死救治的重要“阵地”,胸痛中心主要的目的建立一条规范、有效的流程,可以及时、正确诊断和救治心梗患者,通过流程化的管理,规范化的培训,可以尽可能节约患者珍贵的救治时间。

3、冠心病的终末阶段——心衰

心衰是指各种原因导致的心脏泵血功能受损,心排血量不足导致的综合征,心肌梗死是心衰最常见的致病原因之一。

心衰患者可以在医生的指导下使用药物治疗,“铁三角”三大类药物RAAS抑制剂、β受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂改善了心衰病人的预后,延长病人的生存期。近年来又出现了新一代心衰药物沙库巴曲纈沙坦,主要用药目的是保护心肌,改善心脏重构,为心衰病人带来新的治疗选择。

最后,建议心衰患者一定要遵医嘱,不能私自减量甚至停止服用药物,要养成服药的依从性。在生活方式上,心衰患者不要多饮水、避免高脂肪、高盐饮食,积极预防心衰疾病的发生和发展。

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