直播回顾 | 陈纪言教授：拒绝心梗“敲门”的护心符

直播回顾 | 陈纪言教授：拒绝心梗“敲门”的护心符台湾gdp 作为最危险的心脏病——心梗，已经对患者的生命构成了较大的威胁，但依旧很多人对心梗“只知其表不知其里”，心梗的危害到底有多大呢？“胸痛中心”究竟能为心梗患者做些什么？以及心梗后引发

作为最危险的心脏病——心梗，已经对患者的生命构成了较大的威胁，但依旧很多人对心梗“只知其表不知其里”，心梗的危害到底有多大呢？“胸痛中心”究竟能为心梗患者做些什么？以及心梗后引发了心衰该怎么办？

因此，我们于2020年5月28日（周四）18：00~19：00邀请到了广东省人民医院心内科主任，广东省冠心病防治研究重点实验室主任陈纪言教授做客“健客直播间”，为大家介绍心冠心病、心梗和心衰等有关科普知识，现在将讲座视频内容进行梳理，便于大家收藏和记忆。

1、冠心病的高危因素、症状和急救

冠心病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病。近年来，冠心病有年轻化的趋势，其主要发病原因包括吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病和遗传因素等，高危因素往往会同时出现，导致冠心病风险成倍增加。

严重的冠脉狭窄或阻塞会引起心绞痛的症状，也是冠心病最典型的表现之一——胸痛，除此之外冠心病患者也可能会出现心悸、呼吸短促等症状。

冠心病患者症状严重程度会随着斑块积聚、冠脉进一步狭窄而加重，当频繁出现胸痛不适或持续不缓解时，应及时就医，首诊科室一般选择心内科或急诊科。医生会根据患者的病史询问情况，相应进行CT、冠脉造影等影像学的检查。

低密度脂蛋白的严格管理是预防冠心病发展的重要因素，建议冠心病患者应该把低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。冠心病按照不同严重程度依次选择药物基础治疗、支架植入和“搭桥”手术。

2、心梗抢救：“广东模式”胸痛中心

“心梗”是冠心病发展到一定阶段时的表现，是因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉缺乏血液供应而出现坏死的一种病症。

心梗和心绞痛的表现不同，心梗会更加严重，患者往往表现持续时间超过30分钟心前区压榨性疼痛或憋闷感，常用濒死的感觉。患者如果突发类似心梗症状，应该首先舌下含服硝酸甘油，如果持续胸痛超过30分钟，应该及时拨打120急救电话。

胸痛中心是心肌梗死救治的重要“阵地”，胸痛中心主要的目的建立一条规范、有效的流程，可以及时、正确诊断和救治心梗患者，通过流程化的管理，规范化的培训，可以尽可能节约患者珍贵的救治时间。

3、冠心病的终末阶段——心衰

心衰是指各种原因导致的心脏泵血功能受损，心排血量不足导致的综合征，心肌梗死是心衰最常见的致病原因之一。

心衰患者可以在医生的指导下使用药物治疗，“铁三角”三大类药物RAAS抑制剂、β受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂改善了心衰病人的预后，延长病人的生存期。近年来又出现了新一代心衰药物沙库巴曲纈沙坦，主要用药目的是保护心肌，改善心脏重构，为心衰病人带来新的治疗选择。

最后，建议心衰患者一定要遵医嘱，不能私自减量甚至停止服用药物，要养成服药的依从性。在生活方式上，心衰患者不要多饮水、避免高脂肪、高盐饮食，积极预防心衰疾病的发生和发展。