让护士成为更有尊严的职业

　　又到“5·12”国际护士节，日前广东省卫生计生委发布《广东省持续改善护理服务重点工作方案》，继放开医生多点执业后，鼓励三级医院专科护士到基层开设专科护理门诊。

　　方案提到，逐步实行区域内护士执业注册，且提出“五个鼓励”：鼓励有条件的地区探索护士多点执业；鼓励三级医院专科护士到基层医疗卫生机构开设专科护理门诊；鼓励县级以上医院护士以各种形式开展出院后患者延续护理和长期护理服务；鼓励基层医疗卫生机构开展居家护理服务；鼓励护士在养老院、护理院巡诊或兼职。

　　护士在广东乃至在全国的生存状况，可谓是一个悖论。一方面，护士从全社会范围来讲是稀缺的，远远不能满足社会的需要。据统计，澳大利亚每千人中护士人数为9.38，美国每千人口护士人数为9.37。而我国的平均水平只有2.2，广东则更少，为2.14。但另一方面，护士劳动的价值和这种稀缺性没有在其薪酬中体现出来，护士的待遇在整体上偏低，使得护士这个职业缺乏尊严感，既影响了护士队伍的稳定，也影响了护理服务的质量。

　　更为糟糕的是，囿于体制、政策等原因，本来就稀缺的护士资源，却没有能做到人尽其才，发挥更大的作用。比如说，按国家相关规定，养老院护理员的配备比例应是1:3到1:5，但很少有养老院达到这个水平，大多在1：10以上。专职护士难以聘到，招收兼职护士政策又不允许，为了弥补人数的不足，许多养老院在招聘护工时，不得不放松了专业水平上的要求，从而导致服务质量的降低。

　　由此看来，广东省卫生计生委发布《广东省持续改善护理服务重点工作方案》就有很强的现实针对性。通过鼓励护士多点执业，能够在一定程度上弥补护士人数的不足，特别是能够改善基层医疗机构和其他机构护理人员少、护理水平低的状况。而对于护士本身来讲，通过更多地为社会创造价值，从而更好地实现个人价值，提高收入，改善自己的生存状况。可谓是多赢的局面。可以想见，高水平的护士在养老院兼职，其意义不仅仅是增加了一个护士，而是更能够起到引领的作用，通过传帮带，提升整体的护理水平。

　　但很多政策总是利弊并存，护士多点执业，工作更加繁忙了，会不会影响其服务质量呢？人的精力总是有限的，我想这种担心并非多余。因此，最为根本的，还是要通过提高护士的待遇和工作环境，让护士成为一个有尊严的职业，吸引更多的人加入到这个行业中来，使得护士队伍在数量上和质量上得到全面的提升。在这种情况下，护士多点执业，就会成为个人根据自己实际情况的自由选择，而不是迫于生计的无奈之举。只有如此，这项新政策的正能量，也才能最大限度的实现。(华南理工大学教授 周云)