“专家号贩子”的源头究竟在哪里
女孩的一声痛斥已经惊动上峰,国家卫计委表示高度关注,已责成北京卫计委认真调查。卫计委宣传司司长毛群安则表示,北京优质医疗资源集中,大医院人满为患,“患者挂不上号,连北京人也挂不上。”——说实话,“连北京人也挂不上”这一句,是很没有必要特殊强调的。“全国人民上协和”,不是因为非要和北京人抢,实在是全国优质医疗资源都集中在那里。
号贩子都打击一二十年了,却依旧在原地踏步,连夜排队的场面也依旧在医院日日上演?这是一个技术问题,更是一个管理问题。其实,很多号贩子也没我们想象的那样神通广大,他们很多是按正常渠道挂的号;关键是,他们懂得医院放号的程序,而普通患者对此一无所知。
当然,专家号和火车票并不完全一样,火车票是连站票都买不到,看病的普通号却并不难买。现在的问题是,看专家号的人真的都是非看专家不可吗?显然不是。那么,有没有一个好的办法,把真正需要看专家号的人鉴别出来?一个方法是严格实施转诊分诊制度,就是所有的病人去医院都看全科,全科医生解决不了再根据病情转诊,将疑难杂症转给专家。这个方法不会增加患者成本,弊端是容易产生权力寻租。
另一个办法则是通过价格来调节。说白了就是谁出的价格高,谁就拿到专家号,以经济理性淘汰掉那些不需要看专家号的人。这个方法貌似对穷人很不利,但是相比与号贩子的私下交易,成本其实只会更低。更何况,看病是刚需,看专家却不一定是刚需。真正的穷人,现在500元一个的专家号,他也看不起。最重要的是,当价格浮动的好处不是给了号贩子,而是给了医生,这必然会有利于增加专家号的供给,从而在供需之间达到某种平衡。
无论采取哪种方法,需要强调的一个经济学常识是:永远是买家和买家在竞争,或者是卖家和卖家在竞争,而不会是买家和卖家在竞争。号贩子与患者之间本质上并不存在竞争关系,号贩子的专家号还是要高价卖给患者的,所以实质仍然是患者与患者之间的竞争。只不过有的人愿意去排队,有的人愿意出高价。这个意义上,打不绝的号贩子,并不是解决问题的关键,至少捋顺就诊机制或者价格机制中的一样,才是最重要的。
(湖南 舒圣祥)
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