不能完全否定民营医院 应严格监管使其趋利避害

　　一种说法

　　手术台上加价并非民营医院原罪

　　王石川

　　日前呼和浩特市卫计委通报了对3家问题民营医院的处罚。主管部门站在“主管”的制高点上，依法严惩了被媒体曝光的呼和浩特平安医院、复兴医院、都市丽人医院。因为，这些无良医院在手术台上给患者加价，在手术室殴打辱骂患者……

　　手术台上加价、手术室里殴打患者，很难想象这种事情居然发生在白衣天使身上，发生在以救死扶伤为己任的医院里。这三家医院都有一个共同点，那就是都是民营医院。民营医院并无原罪，不能因少数民营医院有不法行为就否定全体民营医院，但是据调查显示，截至3月23日，被检查的350家民营医疗机构中，责令改正的就有139家，占比高达39.7%。就不能不进行深思了？

　　按照新华社的报道，呼和浩特市的民营医院行业管理乱象，让老百姓深受其害、深恶痛绝、反应强烈。民营医院行业管理乱象是呼市一地的特有现象，还是较为普遍？根据媒体报道，答案是后者，民营医院时不时就被曝出问题。也正因如此，有网友看到“手术台上加价，手术室里殴打患者”的报道，怒而斥责民营医院，甚至怪罪于市场化。

　　民营医院有理由存在。解决看病难、看病贵，民营医院是可依赖的一股力量。十八届三中全会明确提出，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会办医不等于社会资本办医，但是，光靠政府力量显然不可能完全解决看病难、看病贵。原卫生部副部长黄洁夫认为，建立符合市场规律的强大的民营医院体系是医改成功的关键，只有民营医院健康发展，才能对严重垄断+行政化的公立医院体系形成竞争冲击。诚哉斯言！

　　在一些发达国家，设备最先进、服务最优质的往往是民营医院，且民营医院占比非常之高，高达六七成。据黄洁夫介绍，在我国台湾，公立医院的比例已经降到了不足16%，大部分医院都是公办民营，但这并没有影响医院的公益性。而在大陆，民营医院占比不足三成，且口碑普遍颇差。

　　原因出在哪里？耐人寻味。不能一提起民营医院就皱眉头，一看到民营医院有利益冲动就破口大骂，一想起医院市场化就捶胸跺足。一个很显然的事实是，任何国家，单靠政府的力量不可能完全解决医疗难题。财政投入再大，到最后也难逃效率低下的宿命。再说，公立医院有问题的还少吗？因此，民营医院确有问题，但是不能完全否定它们，而是该思考如何监管好它们，使之趋利避害。在呼市，被查的民营医疗机构中，高达四成出现问题，难道都是民营医院的错？如果等到出现了问题再去查，而不是强化事前防范和事中监管，民营医院怎么可能向善？

　　任何资本都有逐利本能，社会资本进入医疗领域不是当慈善家，它们逐利不可怕，怕的是它们过度逐利，却无人监管，或者是监管总是慢三拍，甚至睁一只眼闭一只眼。同时，民营医院也需要公平的政策待遇，如果该监管不监管，该给它们待遇而不给待遇，却幻想民营医院个个都具有公益性质，就是虚妄之谈。

　　“春雨断桥人不渡，小舟撑出柳阴来”。民营医院的发展壮大，可以满足公众多元化的医疗服务需求，甚至可以产生鲶鱼效应，使公立医院不敢骄娇。有个比喻是，中国的公立医院就像公共汽车，试图装下所有人，很多人埋怨车票太贵、太难买，车里太挤。为此就需要发展其他交通工具，比如专车等等。无论公交车还是出租车，或者专车，它们都需要监管，监管到位，它们才能把准方向盘，不敢宰客，乘客(也就是患者)才能真正受益。