男子吃肥肉进了ICU 冬季谨防胰腺炎

    受访专家/南方医科大学第三附属医院消化科主任 岳辉

    文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲

    降温后，人们的食欲大开。然而毫无节制的饮食可能会带来种种隐患，尤其是高血压、高血脂、高血糖的患者，本身就是急性胰腺炎的高危人群，如果在饮食上不注意，就很容易患上急性胰腺炎。

    吴伯两周前的一晚，晚餐吃了不少五花肉，在睡觉之前突然感觉腹部剧痛，开始恶心、呕吐，感到明显不适，家人急忙把吴伯送院就医，医生确诊为急性胰腺炎。通过禁食禁水、肠胃减压、抗感染、营养支持及抑制胰液分泌等常规治疗后，吴伯的病情稍稍得到缓解。然而，由于急性胰腺炎发展速度太快，引发了肺部、心脏的损害，并发症严重，吴伯出现呼吸暂停等重症，不得不转入ICU救治，一个多星期后才控制住病情出院。

    南方医科大学第三附属医院消化科主任岳辉介绍，急性胰腺炎实际是胰腺分泌的消化酶被激活后，对胰腺及周围脏器腐蚀而引起的炎症性疾病。患者会出现休克、无尿、神情淡漠、肚皮出血等症状，病情复杂严重，经常合并严重的感染和多器官功能衰竭。急性重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的疾病。所以，对易感人群而言，以下诱发因素尤其要重视。

    急性胰腺炎的诱发因素很多——

    ▲胆源性胰腺炎：胆结石堵塞胆管下端，也堵塞了胰管，胰液不能排出形成高压，胆汁反流入胰管内激活胰酶，导致胰腺炎。

    ▲暴饮暴食、酗酒：刺激胰液分泌增多不易排出，胰管内高压；长期酗酒胰液蛋白含量增加，形成蛋白栓子堵塞胰管；酒精直接损伤胰腺。

    ▲高脂血症：脂肪堵塞血管致缺血，游离脂肪酸直接损伤胰腺。

    胰腺炎多为突然急性发作，而且多数来势汹汹。主要症状为剧烈腹痛，像刀割样痛或绞痛，服用一般的止痛剂并不能缓解，还会伴有显著而持久的恶心、呕吐。大多数患者有中度发热，少数特别严重的患者会胰腺坏死，必须立即实施抢救。

    岳辉提醒，随着天气变冷，因吃火锅和喝酒而导致胰腺炎急性发作的患者要相对比其他季节多。日常生活中大家一定要注意饮食生活习惯，尽量避免诱发胰腺炎的饮食方式，戒烟戒酒，特别是不要喝高度白酒。同时还要少吃动物油和油炸食品，尤其是不能一次性吃大量高蛋白、高脂肪食物。特别是高血压、高血脂、高血糖的患者，本身就是急性胰腺炎的高危人群，如果在饮食上不注意，就很容易患上急性胰腺炎。