性传染艾滋超九成 艾滋学生及老年男性病例明显增多

　　广东昨通报艾滋病防治情况 “艾滋学生”及老年男性病例明显增多

　　文/广州日报记者何雪华

　　通讯员粤卫信、粤康信

　　今天是第28个“世界艾滋病日”，今年宣传活动主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”，副题为“合力抗艾，共担责任，共享未来”。今年，也是遏制和防治艾滋病十二五行动计划收官之年。昨日，省卫计委、省疾控、省妇幼联合通报全省艾滋病防治情况。

　　广东艾滋病疫情呈现四大特点：部分地区艾滋病疫情较严重、男男同性性传播快速上升、老年组、青少年病例所占比例增大、感染者和病人中流动人口比例高。专家指出，已经出现了最小仅12岁的男童感染者，“艾滋学生”累计630例。

　　广东的累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数居全国第5位。截至2015年10月，全省累计报告现住址在广东省的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人41413例(其中艾滋病病人15480例)，累计报告死亡13734例。

　　具体至2015年1～10月，全省共收到新报告现住址为广东的艾滋病病毒感染者5866例，艾滋病病人2194例，死亡病例1316例，分别比去年同期上升7.7%、16.6%和下降1.8%。另有968例既往报告的感染者转化为艾滋病病例。

　　省疾控艾滋病预防控制所副所长李艳介绍，上述数据显示，广东艾滋病疫情整体处于低流行水平，但部分地区疫情比较严重。比如，2015年1～10月新报告的感染者和病人中，深圳、广州、东莞三地市占全省报告数的48.8%；而近年来，粤东及粤西疫情上升趋势明显。进一步分析，疫情变化来自传播途径变化——之前是吸毒传播多，珠三角、阳江、云浮等地疫情明显，但随着性传播占“主流”，珠三角的感染显示同性传播快速增加。

　　聚焦“艾滋学生”

　　12岁男童染病

　　2013年，一名广州高中男生感染艾滋病毒，经证实后引起社会震惊。但更惊人的病例在2014年发现，一名12岁男童，证实感染HIV，他也是至今广东最小的感染者。

　　省疾控艾滋病预防控制所副所长李艳详述了这名男童的情况。他属于艾滋病入侵中学校园的典型案例，令人震惊的是，他并非被人诱骗或胁迫，或者涉及商业性行为，而是自愿进行的男男性行为。

　　师兄坑害了他

　　上周，广州大学城某高校男生阿龙(化名)，经历了人生最恐惧的8小时。

　　阿龙是一名男同志，经由某同性交友软件认识了另一男同，还是自己的师兄，两人越聊越开心，于是上周一晚，两人约定开房，发生了不带套的同性性行为。事后，阿龙才想起来问师兄“有没有艾滋病毒”，其实当时带着调笑感觉，可没想到，师兄竟立马回应“有！”

　　阿龙直言， 自己真是被“炸蒙”了——又不是陌生人，师兄怎么能明知阳性却不带套坑害师弟？！幸好，阿龙平时一直偷偷留意着身边的防艾组织，当天马上找到“伙伴”，告知自己有了高危性行为，在24小时内马上服药保护。

　　省艾滋病诊疗质控中心办公室副主任刘启材介绍，发生高危性行为后1～2小时内，就可开始保护性服药阻断艾滋病毒感染，连续服药28天，只要事后24小时内开始，阻断率高达八成左右。

　　数据分析

　　“男男”中招超三成

　　血液传播、性传播、母婴传播，是艾滋病3大传播途径。如今，性传播艾滋病已经“一枝独秀”占主要，与其相比，血液与母婴传播已经占比很低。

　　据统计，2015年1～10月新报告的感染者和病人中，经性接触传播已占总报告数的91.9%，其中经异性接触传播的占60.8%，经男男同性性接触传播者占31.1%。

　　“艾滋男生”超九成

　　在快速增长的男男性传播艾滋中，最值得关注的无疑是学生感染者。据统计，从2002年广东省发现首例“艾滋学生”感染者以来，截至2015年10月累计630例学生确认感染，占报告总例数的1.1%。

　　仔细分析发现，在学生感染者中，大专以上学生占62.7%，大多因男男同性传播感染，男男传播比率超过70%；“艾滋男生”占比超过90%；“艾滋学生”主要在珠三角，如深圳、广州。

　　23.9%感染者是老人

　　在艾滋感染人群中，除了“艾滋学生”这一“少”外，专家提醒社会关注“艾滋老人”这一“老”。据最新公布，截至2015年10月，广东艾滋病病毒感染者50岁以上组占当年报告病例的比例从2000年的1.3%增加到2015年的23.9%。也就是说，约每4个艾滋感染者中就有1个老人。

　　专家分析，由于生活水平提高，老年人尤其是老年男性的性活跃年龄在延长，退休之后仍精力旺盛，再加上丧偶或伴侣没性趣等原因，一些老年男性会去寻求性服务。这些老人往往选择比较隐蔽的低档暗娼，且不使用安全套，感染艾滋病的风险很高。

　　聚焦

　　艾滋病治疗

　　服药控制存活28年

　　在李艳接触到的患者中，不少人认为艾滋病无药可医不如“直接等死”；很多人采取治疗却因为受不了药物的不良反应“放弃治疗”；还有很多人因为心理因素、社会歧视、吸毒等原因“不治疗”。“有研究表明，依从性不佳和药物不良反应，导致28%～40%的治疗失败及方案中断。”

　　事实上，艾滋病治疗的有效性远不是如此悲观。省艾滋病诊疗质控中心办公室副主任刘启材介绍，从1987年开始，广东最早发现的那批艾滋病感染者，发病了才服药，存活至今的不是一个或少数人，而是一群共几十人，最高龄的患者已经85岁，之前还有近90岁才去世的患者。

　　他们的共同特点，是严格地按照治疗方案，依从性很高，哪怕是自费的。要知道，广东直至2004年才有免费的药物治疗。

　　广东艾滋病疫情呈现四大特点

　　部分地区艾滋病疫情较严重

　　2015年1～10月新报告的感染者和病人中，深圳、广州、东莞三地市占全省报告数的48.8%

　　男男同性性传播快速上升

　　最新数据显示，经男男同性性接触传播者占31.1%。而在“艾滋学生”中男男传播比率超过70%，“艾滋男生”占比超过90%

　　老年组、青少年病例所占比例增大

　　广东艾滋病病毒感染者50岁以上组占当年报告病例的比例从2000年的1.3%增加到2015年的23.9%

　　感染者和病人中流动人口比例高

　　2010年～2015年10月，广东省报告艾滋病感染者和艾滋病病人中，外省籍分别占40.3%、41.2%、44.6%、45.8%、47.4%和47.3%