3181艾滋病例超九成性传播 七成以上为男男同性传播

　　北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心主任孙丽君透露，25岁至49岁的患者是日常接诊中“最主力”的群体 本版供图/北京佑安医院

志愿者定期到医院为艾滋病人服务

　　今天是第28个世界艾滋病日，今年艾滋病日的主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。据市疾控中心发布的2015年北京市艾滋病疫情及特点情况显示，今年1到10月，北京市报告艾滋病病例共3181例，较去年同期增长了8.5%。经性传播的比例达到96%，其中超过七成为男男同性性行为人群。

　　今年全市共检测艾滋病360万人次 比去年增111万人次

　　如果从1985年北京报告全国首例艾滋病病例开始计算，截至2015年10月31日，北京累计报告的艾滋病病毒感染者及病人共18399例，其中超过七成感染者为外省市流动人口。从传播途径来看，全部艾滋病病毒感染者和病人中近九成人为经性传播，其中同性传播占63.5%。注射吸毒传播1192例，占6.5%；其他传播途径共计1055例，占5.8%。

　　数据显示，自2013年起，通过为海洛因成瘾者提供社区美沙酮药物维持治疗，接受治疗人员中未发现艾滋病新发感染。根据估算，针对男男性行为人群推广安全套措施后，每年减少了约800例该人群的新发感染。

　　据市疾控中心介绍，为遏制并开始扭转艾滋病蔓延，本市持续推进扩大检测，目前全市二级以上医疗机构及疾控机构全部实现艾滋病初筛检测，90%的社区卫生服务中心都具备开展快速检测的能力。从检测人数上看，2015年全市共检测360万人次，较2010年增加了111万人次。

　　平均检测天数缩短至4天

　　在治病人死亡率降至0.18%

　　市卫计委疾控处处长谢晖透露：“今年，我们将艾滋病患者CD4细胞检测血样首次采集关口前移至医疗机构，平均检测天数由2014年的30天缩短为4天，为早期治疗奠定了基础，还率先将耐药检测纳入常规检测范围。”

　　通过提早检测和规律的服药治疗，艾滋病已经逐渐成为一种需要终身服药的“慢性病”。据统计，截至目前，北京累计治疗9249例艾滋病病人，在治病人病死率降至0.18%，低于发达国家1%的病死率水平。病人治疗一年病毒完全抑制率达到93%，也就是说达到了完全控制，基本生活可以与正常人保持一致。

　　市卫计委将每半年向市教委

　　通报一次高校艾滋感染情况

　　中国疾控中心性病艾滋病防治中心主任吴尊友日前表示，近五年我国大中学生艾滋病病毒感染者年增35%。北青报记者昨日从市卫计委了解到，目前北京市18-22岁的青年人感染艾滋病的比例占全部青年人群的50%。

　　为作好青年学生的疫情通报，谢晖表示，从明年起，市卫计委将每半年向市教委通报一次高校艾滋病感染情况，共同研究应对措施及高危风险点。具体的通报形式及通报内容细则目前还在制定当中。“在高校青年学生当中，我们还是侧重整体环境的教育，包括健康的交往方式、安全套的正确使用等。” 谢晖表示，目前，全市共有87所高校建立了高校青春红丝带社团，注册在校会员数近7万人，各区县防艾志愿者达到5万余人。 文/本报记者 刘洋

　　医声

　　佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心：

　　最小艾滋患者

　　仅14岁 将终生服药

　　如果不是有可能感染了艾滋病，大部分人可能一辈子也不会踏入传染病专科医院的性病艾滋病感染科室。“我怎么可能会得这种病呢？”第一次走进这个科室的人，震惊大多超过了对于死亡的恐惧，从痛不欲生的崩溃，到平复心情，再到接受现实，这个过程可能是一个月，一年，甚至是三年。

　　性艾门诊量一天可达450人

　　青年患者成为主要群体

　　在首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心，很多来自北京甚至全国的艾滋病感染者每个月都要来“报到”一次，规律取药。这里一天的门诊量最多时可以达到450人，其中约四到五成的患者是因为普通疾病在其他医院就诊或是术前检查被检出异常，被专业医院进行检查。而其他的人，则是因为发生了高危性行为或是长期男同关系而主动前来检测。

　　据院方统计，从2005年至2015年的10年时间里，性艾诊疗中心累计接诊了5383位患者，其中25岁至49岁“主力”患者4040人，是最主要的患者群体。而15岁至24岁的青少年患者共856人，占总患者人数的约15%。占比数字貌似不大，但是从发展趋势上来看，2005年全年医院接诊这个年龄段的患者共11人，而今年前十个月，这个数字已经达到了258人，十年间增至23倍。

　　仔细分析数据不难发现，这个数字是从2012年开始出现明显增长。2012年，医院接诊这一群体共96人，超过了前7年的患者数量总和。此后2013年人数增加到155人，2014年则增长至256人。从传播途径上看，同性传播始终是最主要的传播途径，今年前十个月同性传播占比接近95%，比2008年增长了超过一倍。

　　最小患者入院年仅14岁

　　将开始终生服药

　　双肩背的铆钉包、迷彩鞋、迷彩外套，反戴着一顶帽子，23岁的小浩(化名)走进北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心主任孙丽君的诊室时，给人的感觉是“年轻、时尚、言谈温和，有礼貌”。然而，他已经是服药三年的“老”患者了。在孙丽君接诊的患者中，95%都是男性患者，其中95%都是男性同性恋者。他们有的从上学时就成为感染者，已经服药多年。

　　孙丽君接诊过的最小感染者是入院时仅14岁的小伟(化名)。中考毕业后，放松的小伟在出去玩的时候遇到了几个年长自己几岁的“大孩子”，出于对性的好奇，在几个“大孩子”的诱导下，与他们发生了同性性行为。一段时间后，因肛门部位长了尖锐湿疣，家人带着小伟前往医院就诊，在医生的提醒下，家人才想到带小伟检查了艾滋病感染情况，结果呈阳性，小伟一下子傻了眼，家人几近崩溃。

　　小伟的情况在男同感染者群体中十分常见。据了解，在性艾门诊，约百分之三四十的艾滋病感染者可能同时合并尖锐湿疣以及梅毒。治疗这些疾病的费用基本都需要感染者自掏腰包，花费上千元钱进行治疗。而如果没有这些特殊情况，除了服用国家免费发放的抗病毒药物外，其余的检查费用一年几百元就可以包含。

　　在定期服药后，小伟的情况逐渐稳定，孙丽君认为，如没有特殊情况，他的寿命可能与正常人无二，“但这也意味着他们已经开始了终生服药的生活”。据介绍，按照目前的抗病毒鸡尾酒疗法，对于普通感染者而言，每天要服用三种抗病毒药物每种各一片，一天三次，不能停药。一旦停药，就可能产生耐药性，由于国家免费发放的药品种类有限，如果产生了抗药性，就意味着可能需要更换自费的药品，也就是说，一个月可能就需要承担至少两三千元的药费。

　　“北漂”患者多数选择留京

　　接受系统治疗和心理疏导

　　刚开始服药的时候，医院建议感染者前三个月每个月前往医院取一次药，三个月后，如果药品供应充足，则可以每三个月拿一次。按照市疾控中心的统计数据，从北京的感染人群来看，目前外省市户籍占比72.6%，这些长期“北漂”在发现自己感染了艾滋病后，多数依然选择留在北京。

　　“北京的医疗条件、整体环境的宽容度都比我们家乡好得多，在我们那边，监控艾滋病病毒最重要的病毒载量和CD4都做不了。”小浩告诉记者。据了解，最初因疑似感染而被送来医院的患者几乎都不约而同地呈现出消极、痛苦，甚至出现自杀倾向。