卫计委:2020年家家拥有签约医生 人人拥有电子健康档案

　　(记者车丽)据中国之声《央广新闻》报道，国家卫计委日前发布《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》。到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。

　　《意见》要求，签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成。根据辖区服务半径和服务人口，合理划分团队责任区域，实行网格化管理。签约医生团队应当掌握辖区居民主要健康问题，开展健康教育和健康促进、危险因素干预和疾病的防治，从而实现综合、连续、有效的健康管理服务。同时，《意见》大力推行基层签约服务。推进签约医生团队与居民或家庭签订服务协议，建立契约式服务关系。在签约服务起始阶段，应当以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等长期利用社区卫生服务的人群为重点，逐步扩展到普通人群。

　　签约医生的主要服务内容是什么呢？针对这一点，指导意见鼓励各地以慢性病患者管理以及接种预防，以儿童保健、孕产妇保健等相关服务对象为重点，逐步开展分时段预约诊疗服务；对重点人群开展定期随访，对有需要的病人进行上门访视；探索提供差异化的服务，比如分类签约、有偿签约等多种签约服务方式，满足群众的多种层次的服务需求。

　　对于服务签约之后钱怎么算，也有明确安排。签约服务费用主要由医保基金、签约居民付费、基本公共卫生服务经费等三个渠道解决。其实在各地零星试点之后，签约医生的概念终于在国家层面的指导意见中有所体现，事实上推广签约医生机制应被视作社区医疗建设中的重要一环，因为它所代表新医改的一贯思路，也就是推行医疗资源下沉和分级诊疗，以此来推动实现公共医疗卫生服务的均等化。