当心孩子也会得胆结石 常被当作消化不良

　　受访专家/中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科主任万云乐主任医师

　　中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科俞建东主治医师

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨 戴希安

　　在很多人印象中，胆结石是成人才会得的病，其实儿童也会得。中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科主任万云乐教授指出，盲目补钙，喜欢吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面，精神容易紧张，不爱运动，都会增加儿童患胆结石的风险。

　　儿童胆结石，怎么来的？

　　万云乐介绍，儿童胆结石是多种因素造成的，胆囊或胆道系统畸形或解剖变异、细菌感染、胆道蛔虫、溶血性疾病、回肠病变或回肠切除后、遗传因素等在小儿胆结石形成中都有一定的作用。

　　随着人们生活水平的不断提高，儿童的饮食和行为习惯在胆结石形成过程中尤显重要。一是大部分孩子比较喜欢吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面，而不愿吃粗粮蔬菜，致使血液中胆固醇浓度增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，促发胆结石形成。二是孩子饮食的不规律，想吃就吃，不想吃就饿着，这在打乱胃肠道消化吸收功能的同时也影响胆囊的收缩和胆汁排出，胆汁黏稠度增加也会引起结石。三是一些不喜户外活动、容易精神紧张、情绪不稳的孩子，胃肠道蠕动缓慢，不利于胆汁的正常排泄，滞留于胆囊内浓缩变稠而形成结石。

　　除去孩子自身的因素外，一些家长盲目给孩子补钙，导致孩子体内钙质沉积在胆囊内，也有可能凝聚成结石。

　　儿童胆结石常被当作消化不良

　　中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科俞建东博士则指出，多数小儿胆石症属于隐匿性的，有症状也不典型，平时孩子出现腹痛也多在心窝部，伴有腹胀、厌食、烧心等消化道症状，常被当成消化不良、胃炎、胃痉挛。有的患儿因吃得过饱，引起右上腹疼痛，常发生在夜间，呈阵发性发作，并有恶心、呕吐及大汗淋漓等症状；较大结石堵塞胆道时，患儿可出现黄疸；若是合并感染，会出现高热、寒战，严重者易发生中毒性休克，危及生命。

　　专家提醒广大家长，对上腹部疼痛的孩子要警惕胆囊结石，并注意排除其他原因导致的腹痛。对有症状的患儿，家长应及时带孩子看医生，“其实只需要做一个B超检查，就可以确诊并及早治疗。”万云乐说。

　　儿童胆结石，预防是关键

　　如果孩子得了胆囊结石，家长也不需太过紧张。万云乐表示，一部分孩子经过饮食干预和保守治疗的综合治疗方法，结石也能自行消失。只要做到膳食多样、生活规律，注意劳逸结合、经常参加体育活动、按时吃早餐等，在定期复查肝胆彩超随访中会发现有些患儿结石会变小甚至消失。

　　当然，要有效预防结石形成，关键在于让孩子从小养成科学的生活习惯。首先，家长要教育孩子饭前便后都要先洗手，不吃生冷和不干净的食物，以防寄生虫感染。如果发现有肠道蛔虫，要及时彻底地进行驱虫治疗。同时，倡导孩子多去户外参加小伙伴的活动，放松自己的神经，避免精神压力太大，少宅在家里；不过量进食动物性的脂肪和糖类，少吃精制类食品；平时鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮，注意饮食结构、均衡营养，不需太多补钙。此外，除了规律饮食外，还要让孩子多喝水和多运动，多喝水可以增加排尿量，而多运动又有利于促进肠道蠕动，这两种方法都有助于孩子把体内的代谢废物排出体外，减少结石形成的机会。