厦门：“云”看病 就这么简单

　　4月29日，福建省卫生健康委员会已启动首批互联网医院试点，厦门大学附属第一医院成5所试点单位之一，也是厦门唯一试点“线上复诊、药品配送”一体化服务的互联网医院。

　　“真的挺方便的！打开手机就能找到大医院的专家，在网上就能和医生沟通病情，没啥大问题的话医生很快就会对症下药，我只要到药店去照方抓药就行了，省得去医院挤个大半天。”近日，家住厦门湖里区的公司员工陈女士在朋友的推荐下，通过厦门大学附属第一医院互联网医院，解决了自己因感冒久咳不愈的“病尾巴”。

　　互联网时代，“信息+”助力各个行业变革发展，医疗行业也不例外。国家卫生健康委员会5月公布的数据显示，全国已有158家互联网医院。其实，4月29日，省卫生健康委员会已启动首批互联网医院试点，厦门大学附属第一医院成5所试点单位之一，也是厦门唯一试点“线上复诊、药品配送”一体化服务的互联网医院。

　　值得关注的是，在近年来涌现的各种互联网看病平台中，卫健委认定的这些互联网医院在医疗资源支撑、便捷服务打造、线上线下结合、监管保障等方面更具优势。

　　足不出户便捷复诊

　　近日，在等候下一台手术的间隙，厦门大学附属第一医院妇产科主任陈琼华打开手机上的互联网医院客户端。她看到，前一天16时，病人又有了新的留言。

　　“你好医生，我这个结果多久需要复查？”“囊肿排除恶性病变的话，一般三个月随访一次。”

　　在互联网医院平台的另一端，是一位8岁女孩的母亲，由于孩子身体有了一些疑似性早熟的表现，此前，她带着孩子到第一医院找到陈琼华问诊，经初期检查问诊，复诊时她选择通过互联网医院与陈琼华交流。

　　“少食快餐食品和速冻卤味熟食，注意不要误食避孕药等药品。”陈琼华还叮嘱对方不少注意事项。顺利问诊后，患者母亲说，疑惑得到了解答，本来决定下周一到医院复诊就不用再跑了。

　　陈琼华介绍，在互联网医院平台上，患者和医生之间的对话窗口可持续24小时，患者不仅可随时登录平台，通过视频、通话、信息交流找医生问诊，在24小时内还能随时给该医生留言，医生登录平台即可回复。

　　而互联网医院上问诊后，如患者病情需医生开药，医生给出的电子处方将流转到厦门的几个连锁药房，患者完成付款后，执业药师也将审方，之后患者就可到药店取药。

　　“事实上，作为厦门唯一的国家互联网医院试点单位，我们的互联网医院于2016年4月上线，已试运行3年多。”厦门大学附属第一医院互联网医院医务部主任许中说，从最初的4个科室、9个医生参与，到目前，医院已开通儿科、妇产科、皮肤科等科室，558名医生为患者提供在线医疗服务。

　　“我觉得互联网医院最大的优势就是方便患者。”在陈琼华看来，借助互联网医院平台，医患线上线下更便捷沟通的桥梁得以建立。“专家、名医线下门诊资源毕竟是有限的，有的患者初诊做完检查后来复诊要约好几次，通过这个平台，他们能更方便地得到随访。”对很多医生来说，不仅能利用坐诊、做手术之外的碎片化时间，在网上和更多的病人建立沟通，在一定程度上，也能促进专家的线下门诊资源更多地为重病、大病病人使用，将这部分资源用在刀刃上。

　　看病不用跑多趟

　　走进厦大附属第一医院门诊，一楼大堂就设有互联网医院展示厅，厅内的桌面上放着各个科室医生的名片。名片还附上医生的二维码，患者只需用手机扫一扫，就可进入互联网医院平台，和对应的医生连接沟通。

　　陈琼华介绍，如今，她已习惯在初诊后，将互联网医院的名片留给一些患者，推荐他们利用网络平台复诊。该互联网医院工作人员陈玉秀介绍，病人也可通过该互联网医院的官方微信公众号点击“网络门诊”，根据提示操作在线问诊。

　　“互联网医院主要针对常见病、慢性病复诊患者，初诊患者、病情尚未明确或是病情出现变化的患者需到院就诊。”许中介绍，除方便患者复诊，平台创新的一点还在于，医院整合线上线下优势资源，通过互联网医院平台，在国内互联网医院中率先实现医技检查线上预约。

　　“特别是需要做多项检查的患者，以往他们在门诊就诊后，要一一去预约检查，因为各科室预约量不一样，很可能要跑多趟。”许中说，现在医生在线上开出检查单后，患者可直接在网上预约检查时间，届时凭着线上开单凭证和就诊卡到医院直接做检查，平台甚至可以帮助患者尽量将检查安排在同一天，让他们真正少跑腿、少麻烦。这真正方便了患者，去年还获评全国改善医疗服务擂台赛十佳案例。

　　平台还为孕妇提供远程胎心监护服务。针对孕晚期的孕妇需定期到医院进行胎心监护，但孕妇行动较为不便的问题，平台向孕妇出租远程胎心监护仪。孕妇可在家进行胎心监测，仪器与互联网医院应用程序连接，数据自动传输到互联网医院，如果孕妇对监护数据有疑问，还可在线咨询值班医生。

　　接下来，患者在线上看病还将更便利——以往患者需在网上问诊结束后24小时内到药店照方取药，本月起，医院将联合药店提供药品配送服务。

　　据悉，截至11月，厦门大学附属第一医院互联网医院已开放微信公众号、应用端两大服务入口，注册用户43.7万名，医师月均活跃度86.3%，累计服务患者40万余人次，单日最高订单超1200单，日均订单约800单，综合好评率97.3%。

　　“虽然对比部分大城市的互联网医院，我们的服务量还有不小差距，但平台问诊量正在不断提升，我们希望今后还能不断扩大互联网医院平台的服务范围。”许中表示。

　　呼吁纳入医保支付

　　不同于一些由企业主导的线上医院平台，在卫健委指导下建设的互联网医院已具有系统的管理运营和监管。

　　“对依托于各大实体医院建设的互联网医院平台，都有独立的专门的监管平台。我们医院内部也通过从前期建设规划开始，就加强监管保障。”许中说，该院互联网医院平台上的医生全来自医院目前的执业医师，且医生在线上的诊断服务无论是视频通话还是信息往来，全实现网上留痕。此外，为患者开药也通过医院后台流程，做到单单可追溯、可监管。

　　为保障网上就医的安全性，开具的药品有一定的限制，麻醉药等药品不在互联网医院开药的范围内。

　　在互联网+医疗的大背景下，今后如何推动互联网医院进一步发展，许中坦言，希望互联网诊疗医保支付政策能尽早落地实施，让老百姓享受线上就医便捷的同时，也感到真正的实惠。

　　其实，目前，大多数互联网医院还不支持医保在线支付，互联网诊疗闭环无法真正形成。“现在，在我们医院的互联网医院平台上，市民在线挂号每次需自掏15元，如果今后互联网医院的诊察费、药费也能真正使用医保支付，就更能鼓励老百姓享受网上就医的方便，促进互联网医院扩大服务范围、进一步发展。”许中认为，此外，还应适当向线下诊察费标准看齐，推动医生更积极地利用闲暇时间在线上多多开展服务。