关注儿童听力健康 谨防孩子落入“听力陷阱”

　　孩子是社会的未来，孩子的听力是否健康，关系着其能否与别人进行正常交流并融入社会。

　　3月3日，是全国第十七个“爱耳日”。本次“爱耳日”主题为“关注儿童听力健康”。

　　【预防】

　　避免服用对听力有损伤的药物“耳聋，是听觉传导通路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。”郑州博爱眼耳鼻喉医院耳鼻喉科主任黄顺宽介绍。

　　耳聋可划分为三类，传导性耳聋、感音神经性耳聋和两种均有的混合性耳聋。

　　造成传导性耳聋可分为先天和后天两种原因。先天原因主要为外耳道闭锁、中耳结构发育异常等。

　　后天传导性耳聋，可由外耳道异物、耵聍、疖肿、中耳炎等原因引起。其中小儿中耳炎发病率较高，除了可造成听力丧失外，还可引起严重颅内、外并发症而危及生命。

　　如果家长发现小孩哭吵不安、搔耳扭头(学语前小儿)或诉耳痛、耳闭塞，耳流水流脓、对声音反应迟钝、喜将电视声音开大等，应尽早带小孩到耳鼻喉科就诊。传导性耳聋一般经过积极治疗听力可以恢复。

　　小儿感音神经性耳聋病因繁多，包括遗传、感染性疾病、药物、出生时产伤、缺氧等。以药物性耳聋为例，要预防药物性耳聋除了要注意孩子的用药安全外，孩子母亲在孕期就要注意，避免服用一些对胎儿听力有损伤的药物，如庆大霉素、卡那霉素等。

　　另外孕妇还要尽量避免感染感冒病毒、疱疹病毒、风疹病毒等，避免接触X射线。

　　【治疗】

　　听力障碍干预越早效果越好

　　黄顺宽说：“对于患有听力障碍的小儿，及时发现与治疗非常重要。”

　　正常小儿出生后就有听力，并且可以测出有无听觉异常；6个月以前的小儿对突发声音会面肌震颤、眨眼、转头找声源；1岁左右幼儿会模仿大人发音，自发双音节词，如爸爸、妈妈等；2到3岁幼儿可以说200个单词。

　　听力损失的小儿则语言发育迟缓甚至丧失致哑，嗓音因缺乏听觉调控高低不均，语言含糊、构音困难、智力发育多延迟或受阻。

　　黄顺宽介绍，在日常生活中，孩子把家长的话当耳旁风，有些不是个性的问题，而是因为孩子听不见。

　　比如有的孩子看电视的时候老是要求声音大一点，但其他人会觉得声音已经太大了，这说明孩子的听力是有问题的。家长也可以从一些细节上去关注，比如在背后叫孩子，没有应答，或者是有异常响动时，大家都有反应，但孩子没有动静，等等。在发现孩子有听力问题时，要尽早到医院检测听力情况，一旦确定有听力障碍应立即进行治疗。

　　由于造成听力障碍的原因有很多，在治疗前要明确。建议家长多听几家大医院专家的意见，有助于做出正确选择。

　　病因明确，家长可首先考虑进行规范、系统的病因治疗，治疗无效者酌情考虑选配助听器或施行人工耳蜗。

　　无论选择病因治疗、选配助听器或施行人工耳蜗，绝大多数小儿的听力康复是一个比较漫长(一般以年来计算，但不排除少数早期治疗者快速康复的可能性)的过程。对此，患儿家长应有充分的思想准备。

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　　喂奶姿势不当可能造成听力损伤

　　要想让宝宝拥有正常的听力，孕妇从怀孕开始就要十分注意，黄顺宽主任对现实生活中一些比较常见，家长又很容易忽视的问题进行了集中介绍。

　　1.给宝宝清理耳垢必须去医院

　　孩子耳垢比较多，形成了团状，像个塞子一样塞在耳朵里面，就需要带宝宝到医院，请医生帮助清理，而不能由家长自行处理。在医院，医生可以通过耳灯或者反光耳镜直接观察耳道内部的情况，耳垢较多时，可直接用棉签或医用镊子取出。

　　当耳垢已经形成耳垢石很难取出时，医生还可以选用滴耳液软化耳垢。软化的耳垢会从外耳道排出，也很容易清理。

　　2.呼吸道感染

　　要问问宝宝是否有耳部不适

　　当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。不过，这种急性中耳炎一般是在感冒后7～10天才会发作，因此很容易被父母忽视。在宝宝呼吸道感染的症状已经消失后，父母还需要关注宝宝是否出现中耳炎的症状。

　　3.人工耳蜗，植入就是痊愈？

　　有些家长以为只要植入了便是痊愈了，孩子就能像正常人一样听到声音、开口说话，这是完全错误的观念。

　　并不是所有的人工耳蜗植入患者都可以获得相同的术后效果，手术的疗效与患者自身条件、人工耳蜗的性能、手术状况以及术后康复训练等密切相关。

　　4.宝宝患了感冒，不要坐飞机

　　孩子身体状态很好的情况下，乘坐飞机一般不会有太大问题。在飞机起飞和降落的过程中，可以让孩子通过吃奶或者吸吮安抚奶嘴等方法来减轻耳部的压迫感。但是在宝宝患有感冒时极易引起中耳炎，最好不要坐飞机。因为这时候咽鼓管处于一种水肿的状态，会加重对耳部的压迫。