天气转凉 注意血压波动

每到秋冬季节，对于高血压患者来说是进入一个充满“挑战”的时节。因为在天气寒冷的时候，有的高血压患者就会出现血压的波动，给高血压的治疗带来不少麻烦。广州市红十字会医院心内科主任、主任医师李丽表示，天气渐冷，高血压患者更要保持血压的稳定，坚持药物治疗是根本，不能擅自调整药量，此外还要注意一天当中四个时间点的血压监控，若出现脉压差较大的情况，最好能就医处理。

寒冷季，血压变“调皮”

70岁的刘大爷是一位有着8年的高血压病史的“老病号”，一直以来血压都控制在140/90左右。最近几天，本来喜欢运动的刘大爷由于膝盖痛，加上天气转凉，于是他常常待在家里。孰知，血压值“不听使唤”，一天下来波动好几回，让刘大爷胆战心惊。

“天气变冷，高血压患者活动习惯的改变，也会诱发血压的波动。”李丽表示，在秋冬季节，由于血管的收缩，血压本身就比较容易波动，加上如果患者处于疲劳、紧张、激动的状态，或者一些生活习惯的改变等等，就会使血压更高或波动，增加不良后果的发生风险。血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多。因此，在寒冷季节，维持血压的稳定很重要。

脉压差大要调整用药

在秋冬季节，一些血压值飙升的“病号”就会着急，一心想着要尽快把血压降下来，于是有的患者就会擅自调整药量。对此，李丽表示，高血压患者不能只关注高压的血压值，低压的数值也同样重要。维持血压的稳定，也要关注脉压差的问题。

“对于老年人来说，很多都会有主动脉瓣膜退变的问题，这是一个退行性的老化，会导致低压的数值降低，有的患者会低于60。若这时降压药用得太猛，就会使得低压值低于50，患者同样会出现头晕等不适，还会影响血液往心脏灌注，同样不利健康。”李丽表示，老年人要考虑动脉弹性问题，要缩小脉压差，就要合理地联合用药。如果发现血压高了或有波动，不要擅自调整药量，也不要因血压降下来了，就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象。

要关注四个时刻的血压

到秋冬季血压易波动，因此，高血压人群更需要关注血压值。李丽建议，如果血压波动不大，高血压患者每天早晚各测量一次血压值即可。若血压波动明显，要注意测量四个时间的血压：清晨起床时、早饭过后10点左右、下午4点左右、晚上睡觉前，若发现血压波动厉害，就要及时就医调整控压方案。

其次，要积极控制心血管疾病的危险因素，如戒烟限酒，低胆固醇饮食等。要做到低盐，每天摄入盐不要超过6克；清淡饮食，多吃鱼类，少吃红肉，多吃蔬菜水果；减体重，因为越胖血压越高；适度运动，合理运动有利于血压控制和减少并发症，其中散步、慢跑、打太极拳是不错的选择。