乳腺癌发病日趋年轻化 坚持治疗是防止复发关键

　　调查显示，我国25岁以上年龄段女性乳腺癌发病率迅速上升，在50岁达到高峰，乳腺癌已成为现代女性健康第一杀手，且年轻化趋势显著。乳腺癌发病率逐年递增，给每一位女性朋友都敲响了警钟。天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任佟仲生教授表示，不良生活习惯、工作压力过大等因素正逐渐推动乳腺癌“侵袭”30岁以下的年轻女性。因此，即使是二十出头的年轻女性，也要树立科学的防治意识，警惕乳腺癌来袭。

　　乳腺癌发病日趋年轻化

　　近年来，随着我国经济发展水平的提升，女性生活方式产生了重大的变化，主要是饮食上西化，偏高糖高脂肪，此外，快节奏的生活，使得熬夜、晚婚晚育甚至不育等成为主流现象，影响内分泌的正常运行，成为现代女性，尤其是年轻的城市女性诱发乳腺癌的主要原因。

　　佟仲生主任介绍，乳腺癌的发病与否和计划生育正好相反，比如早婚早育的就不容易得乳腺癌，未结婚或没哺乳过的妇女得乳腺癌的比较多，生孩子越多得乳腺癌的机会越少。相对于其他恶性肿瘤，乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗效果尤为突出。倘若在乳腺癌的早期发现，90%以上可以治愈；而在中期，治愈率将明显下降，只有60%-70%；到了晚期，治愈几率基本丧失。对于年轻女性而言，面对乳腺癌也不必过分紧张。年轻女性更应该正确认识乳腺癌，做好早期筛查和定期体检。

　　早期筛查就是自检，平时注意观察乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院专科检查。对于查体来说，40岁以上要求一年做一次B超的检查。40岁以前2到3年做一次这样的检查。有乳腺癌家族史的，要提高检查率，每半年到一年做一个查体。

　　预防乳腺癌复发坚持治疗是关键

　　乳腺癌分为Luminal A，Luminal B，HER2(音“赫突”)阳性和三阴性四种不同亚型。其中20%-30%的乳腺癌患者为较为凶险的HER2阳性乳腺癌。佟仲生主任表示，目前HER2乳腺癌通过使用赫赛汀已经起到很好的治疗作用。对于早期乳腺癌患者来说是增加了治愈机会，对于晚期乳腺癌来说是增加病人无进展生存的机会。靶向治疗联合化疗能降低HER2阳性乳腺癌的复发死亡风险近一半，是该型乳腺癌最重要最有效的治疗手段。

　　乳腺癌是目前治疗效果最好的肿瘤之一，但复发率高。我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%，而一旦出现复发或转移，患者的治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，特别以手术后1至3年的复发风险最高。佟仲生主任表示，“临床工作中，经常碰到早期乳腺癌病人为保险起见，选择手术‘一刀切’，以为这样就可以做到‘一劳永逸’。也有一些乳腺癌病人，不仅切了乳房、还做了药物化疗、放射治疗，自认为治疗已很彻底，拒绝接受长期的术后辅助化疗，结果其中一部分病人，手术后1~2年就出现远处转移或对侧乳腺癌，而这时，后悔已经太迟了”。

　　预防乳腺癌复发是目前医务界提倡应兼顾局部和全身的综合治疗，包括手术切除肿瘤、药物化疗、放射治疗、内分泌治疗和靶向治疗。早期乳腺癌患者在手术后给予辅助化疗，能减少复发风险，提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。佟仲生主任提醒，患者治疗时一定要有打持久战的准备，用药不能吃吃停停，否则，疾病一旦卷土重来，治疗起来十分棘手。