6成脑卒中病人有复发风险 服药 运动等必须坚持

　　脑卒中又称脑血管意外，是一种发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的脑血管循环障碍性疾病。据全国51家医院脑卒中患者再发风险筛查、评估工作站2013年数据显示，近六成病人有复发的风险。

　　宁波市康复医院神经康复一科孙卫军主任说：“再次发生脑卒中，后果比第一次更严重，无论是抢救治疗，还是康复治疗、功能恢复都更困难，并且其中约25%的人会因二次卒中而死亡。”为此，病人及其家属务必重视危险因素控制，预防脑卒中复发。

　　脑卒中复发死亡率高达25%

　　脑卒中是危害人类健康的重大疾病，并随着人口的老龄化、生活节奏的加快及预防保健意识的滞后等，问题日益严重。目前，我国每年新发脑卒中病例约250万例，平均每12秒钟就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。

　　脑卒中不仅发病率居高不下，而且复发率、致残率、死亡率都很高，特别是再次复发后，其后果十分严重。据国内研究显示，脑卒中复发的风险高达60%，脑卒中病人复发的风险比普通人群高出9倍。

　　孙卫军说：“脑卒中复发，抢救难度加大，死亡率高达25%。而且即使生存下来，其瘫痪、失语、精神障碍、痴呆等病情程度更为严重，且其康复效果及预后效果都不理想。”

　　有研究对首次发作与复发的出血性脑卒中病人临床预后情况进行了对比，发现其比值分别为：恢复良好5：1，中度残疾1：1，重度残疾1：2，植物状态1：6.5，死亡1：2。两者在治疗和康复效果上存在着显著差异，重度致残率和死亡率提升明显，显然复发后果很严重。

　　病发后6个月内是复发高风险期

　　脑卒中的危险因素可分为可干预危险因素和不可干预危险因素。不可干预危险因素包括性别、年龄、种族、家族史；可干预危险因素包括少动、肥胖、脂代谢异常、吸烟、饮酒和高血压等。

　　孙卫军说：“预防脑卒中复发，就要从‘管住嘴、迈开腿’这些可干预的危险因素开始。坚持服用降压药控制血压，少吃高脂高糖高盐食物，应用抗血小板药物，减肥，戒烟，戒酒，分散生活压力，避免情绪波动，适当活动等，都是积极的预防措施。”

　　首次发生脑卒中之后，6个月内是复发高风险期。孙卫军提醒，此阶段安排住院康复十分有必要。这个阶段是康复有效期，其中前三个月最为关键，通过积极康复，一方面可有效改善和恢复病人的身体功能，另一方面便于全面控制危险因素，并且进行康复训练、适当增加活动量，这些都是预防脑卒中复发的必须措施。

　　最后，孙卫军提醒，预防脑卒中复发必须坚持不懈，无论是服用降压类药及抗血小板药物，还是饮食控制及适量运动等，都应长期坚持，不可懈怠。一旦掉以轻心，风险很大，后果严重。