内地首个宫颈癌疫苗上市 适龄女性可接种

　　近几年，赶赴接种宫颈癌疫苗成为不少无锡女性的选择。好消息是，中国内地首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”已正式上市，大量适龄女性不久后在社区医院及社区卫生服务中心就可以接种了。据悉，在开展宫颈癌筛查的同时，宫颈癌疫苗接种将显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病率，从而降低疾病负担。

　　7月31日，英国制药企业葛兰素史克（GSK）官网显示，中国内地首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”（人乳头状瘤病毒HPV疫苗[16型和18型]）已正式上市。日前，首批进口的“希瑞适”已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场。提供希瑞适接种的卫生机构和其他疫苗一样, 是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。

　　据江苏省卫计委消息，目前疫苗已进入省级二类疫苗增补采购程序，国庆前后，市民就能在口的社区医院接种了。

　　价格方面，葛兰素史克的HPV二价疫苗在中国内地的定价为一支580元（接种需打三针）。从目前公布的定价来看，内地接种“希瑞适”的花费低于同类疫苗。据了解，目前二价HPV疫苗接种完三支的总价在3000港元（约合人民币2584.4元）左右，四价疫苗与二价花费差别不大，九价HPV疫苗的接种价格约为4000港币。

　　无锡市妇幼保健院宫颈科主任詹惠英介绍，宫颈癌是一种女性生殖道恶性肿瘤，发病率逐年攀升，高发人群多集中在50岁-55岁这个年龄段，近年来发病人群年龄下降，与性生活早、多次生产、多次流产等因素有关。在HPV的类型中，16和18型最，可导致约70%的宫颈癌。

　　“刚上市的‘希瑞适’就是针对HPV16和HPV18，从无锡的两癌筛查情况看，52和58型HPV的感染率也很高，因此，虽然宫颈癌疫苗接种将显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病率，但这种二价疫苗到底能降低多少宫颈癌发病还有待观察。”詹惠英介绍，而且部分人存在“免疫逃逸”，这些人打了疫苗也是不起作用的，因此接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查。“通常是8年-10年持续感染HPV会导致宫颈癌，不过90%的人可以在感染的两年后被人体自身免疫系统清除。两癌筛查时一旦发现感染HPV，就要定期进行追踪、随访，检查是否存在癌前病变，以便在癌前病变时通过及时的发现和治疗阻断它。”

　　关于适合接种HPV疫苗的年龄，甚至同一国家的不同机构都不一样，全球范围内是9岁-45岁，国家食药监总局批准的年龄是9岁-26岁。专家表示，年龄的并不是绝对的，关键是看有没有性生活。HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，性生活一旦开始，感染HPV的机会大增，接种意义相对不大。

　　据了解，目前“希瑞适”和“佳达修”是世界上覆盖范围最广的两种宫颈癌疫苗，分别于2006年和2009年在海外上市。今年5月18日，由美国药企默沙东公司研发的宫颈癌疫苗“佳达修”（人乳头状瘤病毒疫苗[16型、18型、6型、11型]）也通过食药监总局药品注册审批，在中国获批，据悉“佳达修”将在获批6个月后，即今年年底上市销售。两者的区别在于，“希瑞适”为二价宫颈癌疫苗，“佳达修”包含四价和九价两种类型。目前在中国获批的“佳达修”为四价疫苗。

　　价代表的是覆盖的病毒亚型的种类，如果一个HPV疫苗能够预防HPV16和18两型，就称它为二价疫苗，能预防HPV6、11、16、18四型，就叫四价疫苗，能预防九种HPV类型，就叫九价。价越高，覆盖的病毒种类越多。（蓝田）