糖尿病人往往被“自以为”害了

　　糖尿病是终身性疾病，到目前为止还没有治愈糖尿病的方法。日前，羊城晚报记者在中山大学附属第三医院的糖尿病讲堂上，内分泌科主任医师曾龙驿反复提醒，一旦确诊为糖尿病人，就要准备与糖尿病打一场持久战，必须从日常生活细节注意，别太自以为是。

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　　得了糖尿病就不能吃糖

　　确诊为糖尿病很多病人的第一反应就是“这辈子再也不能吃甜食了”。曾龙驿表示，这是错误的理解。糖尿病的祸端并不是吃糖多，而是由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致的慢性高血糖状态。

　　首先，应该明确甜食和糖是什么关系。所谓“甜食”，是指含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、红糖水、糖果、雪糕、巧克力、冰淇淋、月饼等，因为其中含较多的简单糖，这些食物的糖分会很快被人体吸收，导致血糖快速上升并持续一段时间，应尽量避免进食。而我们平时吃的粮食和米饭、面条、馒头、豆类、薯类及芋头、山药等，都是淀粉类食物，属于多糖，吃到体内经过消化最终变成葡萄糖。因这些食物进到胃肠道逐渐被消化吸收，并且大多含有膳食纤维，进食后血糖升高相对较慢。

　　不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量。比如吃一两片西瓜和吃一两颗葡萄，多数人选择吃葡萄（个头小），其实西瓜只是水分多糖分却比葡萄少。

　　“在血糖稳定的情况下，可以适量进食水果或使用代糖的甜食。”曾龙驿说：“日常建议老人随身带糖以防低血糖的发生。”

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　　只要吃药就不用管住嘴

　　糖尿病的治疗措施包括“五架马车”，即教育、饮食、运动、药物和病情监测。

　　曾龙驿强调，饮食和运动是糖尿病治疗的两大基石。但临床上发现，不少糖友只看重药物，饮食上却从不忌口，想吃什么就吃什么。合理的饮食不仅能够为我们提供均衡的营养，还能避免血糖的忽高忽低给身体带来的危害。

　　一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、蔬菜水果类、瘦肉类和奶豆类。在各类食物中选择不同的食物使饮食丰富。

　　按时按量规律地进餐。一方面有助于内分泌和代谢的稳定，另一方面可以促进药效发挥，同时也有助于药物治疗方案有效的调整。

　　少食多餐，合理分配。每天至少早、午和晚三餐，可根据情况适当加一两小餐，少食多餐可以保证全日血糖相对平稳，有利于避免造成明显高血糖，避免热能聚积转化成脂肪。

　　总之，糖友们既要“管住嘴”还要“迈开腿”，不能只想着用药物控制血糖。运动时，运动强度要以身体微微出汗，呼吸加快但不急促，运动后的心率加年龄接近170为好。但如果近期血糖不稳定的话，建议找医生沟通咨询是否适宜运动。

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　　控食降糖

　　却忘了防低血糖

　　曾龙驿表示，也有另外一种比较极端的情况，有些糖友，怕吃多了血糖高，什么都不敢吃，结果饮食摄入量不足，或未能按时进餐、运动量增加但未及时调整饮食或空腹运动时，都可能出现低血糖反应。当糖友血糖低于3.9mmol/L，我们就叫它为低血糖。

　　一般来说，高血糖对眼睛、肾脏等器官的危害要经过几年，甚至更长的时间才会出现，然而低血糖对人的伤害是以分钟计算的，严重的低血糖或低血糖昏迷若不及时抢救，延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤，甚至死亡。

　　常见引发低血糖反应的原因还包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、滥用口服降糖药等。通常低血糖反应的症状出现得非常快，不同个体的表现也有差异，但总的说来大致有以下情况：头晕、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、疲倦等。严重的还会昏迷。

　　所以，糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合型碳水化合物（各类主食），严格按时进餐。如果因某些特殊情况（如在旅游途中）使进餐时间延迟，身边常备一些含糖食品；如果活动量较平时增大，在活动前要比平时多吃些含碳水化合物的食物，并要随身携带糖果、饼干等食物，一旦有低血糖症状，可立即进食，有助于症状较快缓解。