关于医生集团，张强医生回答了30个问题

　　1、现在有很多体制内的医生集团，您怎么看他们的发展？

　　张强：现在有很多医生集团是体制内医生集团，医生朋友可以多去试试水，可能院长给你很多警告，但国家既然有政策，就表示这件事情是可以尝试的。

　　试水的过程不建议太久，因为太久的话很难平衡多点执业单位和原单位的利益，也很难平衡自己给予家庭、原单位以及多点执业单位的时间分配，所以体制内医生集团存在一定瓶颈，如果试水找到感觉，应该尽快转化成自由执业。

　　2、哪些医生可以加入张强医生集团？需要满足什么样的条件？

　　张强：我认为普通医生大概需要具备四项基本条件，否则的话，从体制内出来以后面对挑战会很大，很容易失败。

　　首先就是最好有自己的独门技术，也就是说，医生出体制后需要认真考虑下，为什么病人要找你看病，而不是找你原来的同事看，所以必须得有一个优质技术水平，然后配上国际医院优质正规的治疗流程，才能让病人感觉更安全，才能有生存空间。

　　第二点就是需要一个合理的价值观。比如说我在离开体制前是科室主任，收入水平是不差的，并且资源非常稳定，不担心病人不足，但正是因为自己追求的方向不同，所以毅然离开了体制。如果你自己想要做一个维护病人利益的纯粹医生，并希望光明正大的拿到自己应得收入的话，你可以尝试跳出体制做些事情。

　　第三点就是我们希望给病人一个最理想的治疗模式，这也是一个价值观的问题，有了为病人做事情的心思才能真正走出体制做好，大家可以多去尝试思考。

　　第四点就是学习能力。比如说，我刚从体制内出来的时候，感觉自己的能力很强，而实际上需要学习的东西很多很多，如果学习能力不强的话，很难跟得上节奏。

　　3、医生集团目前面临得最大的挑战是什么？ 患者的来源排在第几位？

　　张强：首先挑战来自于患者，他们怎样去信任一个没有医院的医生团队；第二个就是没有医保，在没有医保完全自费的情况下，我们自己收费比公立医院还要贵些；还有第三点，很多体制内的同行，隔着体制可能会对医生集团产生误解，从而产生反对甚至诋毁的声音，这样的效果非常恶劣。所以坐在这个位置，就需要医生具备强大的内心和信仰。

　　4、最优质医疗意味着价格不菲，医疗作为公共产品，您在实现个人或团队的价值中，如何权衡广大患者利益的最大化？因为实现后者，才是医者仁心。

　　张强：医生集团在将来能否照顾到普通老百姓，从目前生存上来看，对于原来的价格体系我们肯定是不满意的，我们如果拿到医保的话，有可能还是走以药养医的老路，这不是我们希望的，也不是我们出体制的追求。所以我们出来以后，决定打造一个新的价值体系，而且在这个体系中，医生的劳动价格也得到保障。如果这样做的话，就不自觉的往高端医疗上靠，其实我们做的不是高端医疗，而是我们理解的优质医疗。

　　通过近两年的观察，我们发现，普通老百姓对优质医疗需求是非常旺盛的。我们应该怎么去做呢？如果我们盲目降低成本提供廉价医疗的话，可能会使优质医疗变成粗制医疗或者过度医疗。那么我们如何减少成本，使得优质医疗惠及普通老百姓呢，首先一点就是当我们医生集团发展到一定规模的时候，我们要把流程标准化，标准流程普及下来后，我们的成本肯定会降下来，那个时候普通老百姓应该就会享受到优质医疗了。

　　并且大家一定要明白一点，实际上我们所做的优质医疗在欧美国家就是他们的普通医疗，所谓的高档其实一点都不高，我们这些高消费病人享受到的医疗就是欧美普通病人享受的条件。

　　所以我们现在所谓的高端医疗或者说优质医疗，就是十年之后的普通医疗。如果大家体验到这个过程的话，你就会觉得，看病就应该这样看，它其实是最基本的要求。看病一定能约到专家而且每个流程应该都有人告知你，而且非常顺畅，回家以后还有客服服务，二十四小时都可以联系到医生团队，那么病人就会觉得很放心，其实这只不过是基本医疗应该具备的样子。

　　所以我觉得我们没有做优质或者高端医疗，我们只是做了十年之后的普通医疗，只不过这个过程实现起来并不容易。

　　5、医生集团是否考虑介入保险方面？

　　张强：当我们将来做到一定规模的时候，我们医生集团也会作为一个主体介入到保险或者发展成会员，这样逐渐来降低患者医疗服务的负担。我们实际上还是遵循之前定的口号，让人人享有优质医疗，这是我们的一个长期目标。如果这个路程是个马拉松比赛的话，或许我们只走了一公里的路程，但是方向我们不会变的。

　　6、医生集团如何面对医疗纠纷？医生如何在医生集团感觉到安全感？

　　张强：我们现在的医生集团怎么面对医疗纠纷呢？有一点大家需要要理解，一旦给病人提供优质医疗的时候，医疗纠纷是很少的，我们一年要做一千多例病人，直到现在为止还没有出现一个医疗纠纷的情况。当你可以花二十分钟时间仔细了解病人，并且还有充分时间了解病人的心态的时候，你会发现和病人沟通其实是非常顺畅的，从这点上来讲，实际上相比于公立医院而言，我们更安全。

　　另外一方面就是医疗责任险，我们以前病人出现了问题之后，可能医生没有这部分保障。现在，我们所有的医生都有多份责任险，如果出了问题，法律和保险会立即介入，让医生没有太多的后顾之忧。另外从执业模式上来讲，当我们都以患者为核心的时候就会发现，医疗纠纷发生的概率将会变得非常非常小，至少从我自己的角度来看，我在公立医院的时候经常提心吊胆，现在就感觉，执业的环境更加轻松安全了。

　　7、医生团队都要求相关领域的专家？是否需要低年资的医生？

　　张强：现在我们医生集团不仅吸收高年资医生，也会吸收低年资医生，但是我们会更偏向于有临床经验的医生，这是我们的目标医生人群，因为目前医生集团还没有很好的培训体系，所以希望现在吸收的医生会成为后来者的导师。对于那些还没有走出体制的医生而言，当他们加入医生集团后，还需要好好的摸索，所以前期参与医生的经验对于后人来说是非常重要的。

　　另外中国有多点执业职称限制，所以原则上讲，我们不接受主治医师以下的医生，但未来随着政策的改变，都是有可能的，我们也非常愿意参与到中国医学教育体系中来。

　　8、对于体制内医生的发展，您怎么看？

　　张强：体制内医生集团的出现实际上是代表了我们中国医生群体独立意识被唤醒了，从积极的方面考虑，它唤醒了中国的医生，对于医疗希望能够有自己的主动并参与到医改当中去。当然它面临一个瓶颈，这种瓶颈来源于在原单位的契约关系下没有改变的情况下，医生做的任何其他的事情都好像在灰色区域群做，从院长的角度来讲，如果没有行政命令的话，让他支持多点执业，难度是比较大的。

　　目前国内体制内的医生集团是中国特殊国内环境下的产物，国外的医生集团都是自由职业医生，现在国内的医生很多还没有这个能力或者还没有这个胆量去离开体制，当然在这个不成熟的环境下，医生可以通过体制内的这种方式来试水。比如说，我们有些教授在体制内很有名，有看不完的患者，一旦离开体制以后，他就发现自己的品牌是非常虚弱的。也就是说在体制内的时候，你的品牌是机构给的，当离开之后，你什么都没有，这个时候你会对自己有一种全新的认识。

　　所以我认为体制内医生集团的存在，首先勇敢的走出这一步，然后他们会遇到瓶颈，需要努力的想尽办法来克服，包括有些医生可能会走出体制和原单位完全划清界限，从而放手去干，这些都是很有可能出现的。如果医生集团想要得到市场认可或者有比较大发展的话，他们应该会完全脱离体制，变成完全自由职业医生，一旦这种机制形成的话，医生集团和原单位的新契约关系有可能就形成了。

　　9、医生集团与开飞刀的优劣对比，您怎么看？

　　张强：我自己以前就是飞刀医生，做了十几年，虽然挣了钱，但是非常辛苦。医生集团和飞刀的区别有以下几点，第一个就是飞刀具有偶然性，往往哪里需要帮忙飞刀就会飞哪里，这样一来，飞刀医生和做手术的那家医院或者手术室医务人员的接触并不紧密，有安全隐患。

　　而现在医生集团是和固定的医院进行签约，我们每个医生都有固定的团队配合，一般患者根本看不出我们是两家单位，契合度非常高。

　　第二个区别主要是收入来源，飞刀过程往往脱离不了红包，它是飞刀医生的主要收入来源并且往往是现金。这里边存在两个问题，一个是收入是灰色的，第二方面就是无法纳税的，所以医生的自我保护会受到一定的影响。现在的医生集团收入并不直接来自于患者，医生集团的医生收入是公开透明的，同时我们也会合理纳税。

　　第三个区别是飞刀医生给病人做完手术后就会回原单位，忙起来根本顾不上术后病人的管理，如果术后病人出现问题，飞刀医生很难回去处理。而我们医生集团中每个专家都有一个团队，团队里边有相关医生以及专家助理，专家助理24小时跟踪病人病情，所以术后病人可以随时随地联系到相关专家。

　　10、根据您的介绍方向还是更偏向于风险的小的外科，对于风险大的外科，轻资产模式的医生集团会考虑大批量的参与吗？

　　张强：我的建议是，在目前相关法律并不成熟的时候，医生集团选择一些高风险病症去治疗的时候一定要慎重，所以做一些常见病、技术含量高的病症比较合适，因为生存是第一步。第二个方面就是一旦我们民营医院的硬件设施或者保险支付跟上，我们也会选择一些高难度的手术去做，所以应该来说没有瓶颈，但要慎重。