糖尿病患者特殊情况下用药指导 生病、聚餐、出差、旅行怎么办？

　　糖尿病患者的生活不可能一成不变，常常会遇到生病、受伤等意外，也需要享受外出、旅游、宴会等丰富多彩的生活，那么在这些特殊情况下应当如何用药呢?

　　糖尿病患者控制目标根据年龄及合并疾病不同而有所变化

　　在选择用药前，我们必须确定不同患者的血糖控制目标。

　　成年人通常对19~60岁人群血糖控制目标要求最高，要求血糖达到餐前4.4~7.0mmol/L，非空腹4.4~10.0mmol/L。

　　儿童及青少年对于儿童及青少年因生长发育，体内各种激素分泌增多，空腹血糖控制范围可适当抬高，0~6岁控制在5.6~10.0mmol/L;6~12岁控制在5.0~10.0mmol/L;13~19岁控制在5.0~7.2mmol/L。

　　老年人对于60岁以上的老年人，为避免低血糖带来的危害，血糖控制范围应适当放宽，且随着年龄的增长而增长。

　　术前患者对于即将要手术的患者，空腹血糖水平应控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下方可进行手术。

　　妊娠女性对于妊娠女性，无论是妊娠糖尿病，还是糖尿病合并妊娠，都应将空腹、餐前或睡前血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1h血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)尽可能控制在6.0%以下。

　　生病期间的药物选择

　　如果糖尿病患者发生腹泻、发热等临时情况，应增加监测血糖的次数，根据血糖的波动及进餐情况随时调整用药量，但切记，应该进餐用药，不进餐不用药，用药后必须进餐。如果症状较严重，应立即就医，采用静脉用药以维持血糖稳定。而一旦患者确诊发生肝、肾功能受损或手术前后以及合并糖尿病急性并发症时，则首选胰岛素治疗，急性并发症待度过急性期，再根据患者情况决定使用胰岛素还是口服药治疗。

　　节日期间用药注意事项

　　逢年过节，常出现作息不规律和丰盛的宴席，应根据进餐时间按时用药，尽量避免两餐间隔时间过短或过长。

　　当遇到特殊情况进餐时间无法更改时，可在医生指导下临时选择短效降糖药物控制血糖，例如阿卡波糖、瑞格列奈等口服药或速效及短效胰岛素。

　　外出、旅游时用药注意事项

　　无论何种原因外出时，均不得随意停用药物治疗，且降糖药物应准备双份，以防丢失或变质。

　　外出时胰岛素应随身携带，不可放在行李中托运以防破碎或变质。

　　携带胰岛素乘坐飞机时最好开具医疗诊断证明，避免不必要的麻烦。