卖药不赚钱!全国公立医院负债2千亿!
12月25日上午,全国人大常委会分组审议《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》,全国人大代表高广生透露,截止2014年底,全国8677所政府办的公立医院长期负债合计2333亿元,
在负债的公立医院中,地市以上医院占52%,区级医院占9%,县级医院占39%。究竟是什么原因导致公立医院资金缺口如此之大呢?是医改破除“以药养医”之后,医院卖药不赚钱了?
医院卖药确实不赚钱了
在会上,高广生表示,随着改革的深入,药品加成要逐渐取消,去掉药品加成后公益性强化了,但是赢利能力下降了,所以偿债能力也同时下降。
不知大家是否有印象,赛柏蓝在8月份报道过江苏某三级医院在当地卫生局的要求下,对外企产品进行二次议价,但是返利的费用直接到卫生局,并没有用到医院上。
对于二次议价背后的原因,业内人都会想到是由于药品实行了零差率销售后,医院的收入减少了,医院的只能出此下策弥补收入。
殊不知在不为人知的背后,医院其实面临着更大的困难。原则上,医院二次议价所结算的返利费用,一般先直接到卫生局,由卫生局统一支配,再返还部分给医院。但是,据了解,目前为止没有任何费用成功返给医院。
这种情况在全国各地应该都不少见吧。
另外,医保费用没有及时补给到医院,加上药品零差价,医院经营已到了艰难的地步。加上现在国家严控医院药占比,可见,医院目前的境况并不乐观。
医院负债累累,那药企呢?
在会上,全国人大常委会委员车光铁认为,破除“以药补医”虽缓解了看病贵问题,同时也给基层医疗卫生机构带来冲击。
某些地方医保部门对医院一年医保能够支出的费用进行总额限定,未能考虑医院收治病人的实际情况。医院用了很多的药,使用了大量的人力,但是从医保方面没有反映,这样就形成了债务。
医院负债,对于药企有什么影响呢?估计身在医药圈子的你一定不难想到吧。
过去地方医院收入来源主要由药品销售、业务收入和政府补助构成。实行药品零差价改革后取消了药品加成,医院收入明显减少。由于一些地方财政资金有限,难以有效增加财力补助额度,部分医院经营面临严重困难。进而出现医院压缓药品采购货款等方式,将困难向药品生产企业进行转嫁。
据商务部发布的《2014年药品流通行业运行统计分析报告》,2014年179家药品批发企业对医疗机构平均应收账款周转天数为122天,应收账款总额高达587.07亿元,占对公立医疗机构销售总额的37.6%。
而根据数据显示,A股19家医药商业公司2015年上半年的应收账款总额为723.5亿元,平均每家的上市公司的应收账款为38亿元。
为了改善医院药款结算的问题,各省也相继出招,但是效果如何?大家有目共睹。
又回到文章开篇讨论的问题,在实行药品零差价改革后取消了药品加成,医院收入明显减少,全国众多公立医院长期负债,居然高达2333亿元!在这个数字里面,也有医药企业的一份呐!
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- 编辑:刘柳
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