上医治未病中医药如何守护健康？

　　无论是神农尝百草，还是李时珍著医书，对中医药的发掘起源于人们对延续生命的渴求，故而本草中的上品，总是滋补养生之药。青春易逝，年华易老，自古以来，国人对于生命质量与长度的追求从未间断。从“治已病”到“治未病”，中药调理养生的理念也渐走进了人们的日常生活之中，成为留住年华、防病于未然的瑰宝。

　　当代中国“治未病”的翘楚在广东。2007年3月29日，广东省中医院成立了全国首家“治未病中心”；2012年，广东省中医院成为“国家中医预防保健重点专科协作组”牵头单位；2012年，广东省中医院成为首个国家“治未病”研究基地……日前，广东省中医“治未病”工作现场会召开，记者从会上获悉，作为全国首个中医“治未病”健康工程试点省，2014年以来，广东省省级中医药专项资金共投入8100多万元发展“治未病”服务。

　　不久前公布的《中医药发展“十三五”规划》提出加快发展中医养生保健服务。其中，重点提到要实施中医治未病健康工程，提升医疗机构治未病能力，拓展治未病服务领域。到2020年，所有二级以上中医医院设立治未病科，30%的妇幼健康服务机构提供治未病服务，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院、50%的村卫生室开展中医健康干预服务。

　　关注身体里的“不和谐”信号

　　日常生活中，人们常常会遇到这样的困惑：突然间睡眠变得不好了，突然间感冒了，突然间肠胃变得敏感了，然而到医院体检，却又查不出什么疾病来。或者血压、血糖偶尔会出现指标异常，但休息好了或者改变一下生活作息，指标又回到正常范畴，让人不清楚自己是否患上高血压、糖尿病。

　　“疾病有很明确的诊断标准，没有达到这个标准，不能诊断为疾病，但身体发出‘不和谐’的信号，说明人们处于疾病前状态，这时候就要干预和防控，这就是治未病。”广东省中医院副院长杨志敏说。

　　2000多年前，《黄帝内经》中提出“圣人不治已病治未病”、“上工治未病”，即医术最高明的医生不仅擅长治病，更能够预防疾病。可见，中医历来强调以预防为本，防治并重。面对现代五花八门的疾病，以及发病年龄越来越低、亚健康人群越来越多的状况，利用中医进行养生保健和预防疾病无疑是最合适的方式。

　　如何治未病呢？杨志敏认为，要从人体状态的偏颇性着手。“人有偏热、偏寒、偏湿的偏颇态，自然界也有偏颇态，例如羊肉偏温、雪梨偏润等。”杨志敏说，利用自然界有偏性的动物、植物来纠正人体的偏性，这就是“以偏纠偏”。当然，在治疗的过程中，还要将时间和空间对人体的影响都考虑进去，譬如秋季偏燥、夏季偏热、冬季偏寒，以及地域性对人的影响，总的来说，治未病方案的变化无穷无尽，充分体现了个案的个性化。

　　杨志敏透露，目前，正在做一个治未病相关的新课题，即给一个人不同节气的干预，希望他提升适应自然的能力，“世界卫生组织提出的11条健康标准中，也有人适应自然的能力这一条”。

　　构建“治未病”服务网络惠及更多百姓

　　“治未病”是中医的生命观、健康观和疾病观的集中体现，是古代医家几千年来在预防和制服瘟疫的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想，是中医学奉献给人类的健康医学模式。

　　当代中国“治未病”也呈现出欣欣向荣的景象。以广东省为例，截至目前，全省建立了2个省级中医“治未病”指导中心，二级甲等以上中医院均成立“治未病”科。2015年，全省“治未病”科（中心）服务总人次超过1000万，建立中医健康管理电子档案总人数达1200多万，全省65岁以上老年人中医药健康管理服务率和0—36个月儿童中医药健康管理服务率分别达到40.8%和42.41%。

　　“让更多百姓受惠于‘治未病’，需要构建中医‘治未病’服务网络”，杨志敏说，这其中，首先要构建服务模式的标准，即一个人来到医院，治未病能提供什么样的服务。其次，是构建服务网络的标准，目前，广东省医药局成立广东省治未病指导中心，由两家医院牵头做规范、做标准、做指南、做培训，包括参与十几项治未病“国标”的制定，然后与地市级医疗机构、社区基层构建几级网络的辐射关系，从而形成服务网络。

　　“治未病”的理念要落实到基层去，方法和技术要普及到老百姓中间去，还有一个难点在于理论的构建。“目前治未病并没有形成独立的理论框架，都是散落在古籍里面的一些思想、方法、观点，要将它们变成具体的、可操作性的内容，需要构建一个理论体系”，杨志敏表示，这样的理论总结挖掘对于基层来说难度很大，主要还是由指导中心进行科研来产生规范、干预的技术，从而形成相对稳定成熟的方案。

　　《中医药发展“十三五”规划》指出，到2020年，所有二级以上中医医院设立治未病科，30%的妇幼健康服务机构提供治未病服务，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院、50%的村卫生室开展中医健康干预服务，中医药健康管理服务内容和覆盖人群不断扩大。

　　“治未病”携手大健康产业的广阔未来

　　增城白水寨有个地方可以泡温泉，在一片风景宜人、空气清新的山谷里，隐藏着一个与广东省中医院合作的健康疗养基地——香江健康山谷。

　　在这里，不仅泉水属世界级珍稀苏打型纯温泉水，富含偏硅酸、氟、镁等78种微量元素，还可私人定制医疗服务，包括进行全科项目医学检测，享受艾灸、气化针灸、中医推拿、刮痧、拔罐等中医疗法，感受生物免疫治疗中心服务，享受多个健康产品套餐等等。自2013年开放以来，香江健康山谷已接待游客逾万人次。

　　在去年底举行的中医药创新创业论坛上，广东省中医院与固生堂中医连锁管理集团正式签订专科门诊合作协议。广东省中医院将与固生堂多家医馆进行紧密合作，发挥公立大型中医医院的技术、人才、教学、师资等独特优势，与固生堂共建包括“治未病”在内的多个专科门诊，携手提升基层中医服务水平。

　　“治病不是每个人的需求，但健康是。”杨志敏说，目前，仅有15%的比例是患病人群，15%至20%是健康人群，65%至70%的人群处在亚健康状态，可以说，“治未病”大有市场，大健康产业前景光明。

　　不过，杨志敏坦言，目前大健康产业市场规范存在漏洞，譬如缺乏基本的市场准入监控、规范监管等，“保健机构要进行资质分类，什么资质做什么事”。

　　值得关注的是，推进治理体系和治理能力现代化内容被写入《中医药发展“十三五”规划》，未来将加强中医药监督体系建设，包括完善中医药监督管理工作相关法规标准，加强中医医疗服务、养生保健服务、中医医疗广告和医疗保健信息服务的监督管理等。同时，逐步开展中医医疗服务、中医养生保健服务、中药材、药膳服务及产品、中医药文化和健康旅游、中医药服务贸易、中医药从业人员等认证，引导医疗机构、科研院所、大专院校、企事业单位、行业社会团体等积极采用认证制度。