颍东区医改试点工作新招不断亮点突出

　　近年来，颍东区高度重视医改工作，紧紧围绕“医疗、医保、医药”三医联动的总体思路，精心谋划、大胆探索，在药品耗材采购、强化医疗服务质量与病人安全、构建分级诊疗秩序等方面统筹推进，最大限度地释放了改革红利，呈现出新招不断、亮点突出的良好局面。截至目前，省政府改革方案确定的11个方面123项改革试点内容已基本完成70项，持续推进48项，积极探索5项，“防未病、看小病、治大病”的医改战略布局日趋完善。

　　一是实施公立医院改革“三同步”，全面破除以药补医机制。按照省、市部署，2015年4月1日起，颍东区实施城市公立医院改革，阜阳市肿瘤医院取消15%的药品加成，药品按照进价卖给患者，大大降低了患者的医药费用负担。全区其他公立医院均取消药品加成。同时，调整医疗服务价格，CT、磁共振、超声检查价格均在现行的基础上降低10%，不同级别的医院还实行分级定价，较好体现了医务人员技术劳务价值。此外，颍东区还同步推进药品集中带量采购，依托市级组建的1+8个药品采购联合体，在省级中标目录基础上，再进行价格谈判，平均让利幅度20%以上，节约资金超过3000万元。

　　二是组建各类医联体，加快建立分级诊疗制度。在做强主业方面，投资6500万元建成阜阳市肿瘤医院新病房大楼，建筑面积2.35万平方米；引资3亿元、按三级医院标准建设中国中铁阜阳中心医院，已于2016年9月28日正式运营，就医环境、医疗服务水平将有很大提升。在做足基层方面，加快构建分级诊疗制度，阜阳市肿瘤医院与阜阳市人民医院组建医疗联合体，3家二级医院与社区卫生服务中心组建医联体，切实承担起“办中心、管中心”的职责，用服务能力的提升促进患者有序分诊，实现了“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。同时，安徽医科大学附属第一医院对口支援颍东区人民医院三年，帮助该院重点加强近三年区外转诊率排名前5位的病种所在的科室和消毒供应中心建设，使区外就诊率逐年下降，区域内就诊率提高到90%左右，医院整体达到二级甲等水平甚至三级水平。

　　三是引入市场机制，改革完善基本医保管理制度。积极推进城乡居民基本医保并轨改革，通过统一城乡医保政策，优化报补方案，有效发挥“三医联动”对推进医改的积极作用，实现“医保基金安全有效、保障效率提高、医疗质量提升”的目的。同时，加快推进医保支付方式改革。在阜阳市肿瘤医院先行先试，探索实施“临床路径+病种付费”付费方式，已实施上百个临床路径文本，入径率达90%、按病种付费率达50%，并向其他区级医院全面推开，相关病种“入径率”不断提高。