世纪坛医院手机报第100期

　　百舸争流千帆竞,海阔扬帆奋者先——我院主办2015年第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛暨神经内镜技术高级培训班百舸争流千帆竞,海阔扬帆奋者先——我院主办2015年第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛暨神经内镜技术高级培训班

　　我院消化科主治医师宿慧在全国“2015肝病临床思维训练营”半决赛中获最高项

　　中医骨伤科举办第二届“葛氏捏筋拍打疗法”传承与发展国际

　　山迢迢，医心无间——世纪坛医院“万名医师下山村巡诊活动”记事一

　　2015年8月19日凌晨，市属医院援藏医疗队启程赴拉萨市人民医院执行为期一年的援藏任务。市卫生计生委主任方来英、市医管局局长封国生到机场送行。

　　本次援藏干部共15人，包括我院儿科主治医师龚小军。我院党委李天佐代表医院党政领导班子到首都机场送行。党委办公室主任郭建平及儿科部分工作人员也到机场送行。

　　我院援藏干部龚小军，儿科主治医师，41岁，员。本次任务时间紧，龚大夫放弃与儿子预定好的度假，克服家庭困难，奔赴拉萨完成援藏任务。（儿科 吕燕松）

　　根据国家卫生计生委统一部署，14日选派2位感染防控专家及2位康复专家赴天津参加医疗救治工作。下午，世纪坛医院专家薛文英主任于17:09乘C2079从南站出发赶到天津执行任务。同行的专家还有中日友好医院姚志远主任、康复医院马全胜、杨智权主任，薛文英为团队联络员。（宣传中心）

　　8月17日下午医院召开援藏干部座谈会。院长徐建立、党委李天佐、副院长闫勇及参加援藏工作的科室负责人及医务人员参加。座谈会由党委副吴静主持。

　　党委李天佐首先介绍了上级《关于选派“组团式”援藏医疗人才工作》的情况。强调了此次援藏工作的重要意义；对承担任务的科室和医务人员在很短的时间内克服困难完成任务表示感谢；同时希望援藏干部注意身体和安全，搞好医疗工作和民族团结，完成援藏工作。医院会全力做好后勤保障工作。

　　市第六批援藏干部、消化科王沧海同志介绍了当地工作生活情况。医院参加第一批“组团式”援藏医疗工作的儿科主治医师龚小军同志表示：“组团式”援藏医疗工作是一项任务，作为一名员，一定克服个人和家庭的困难，努力工作，完成任务。参加第二批、第三批援藏医疗工作的消化内科刘红、刘揆亮同志先后发言，表示服从组织安排，完成援藏工作，为医院挣得荣誉。

　　闫勇副院长强调：这次援藏工作既是任务，也是锻炼的机会。选派人员要拓宽视野、积累经验、加强联系、发挥作用。

　　徐建立院长讲话：感谢选派人员克服困难，参加“组团式”援藏医疗工作。这次援藏任务要求很高，这样的经历对人员成长十分有力。希望援藏干部保重身体，加强学习，服从领导，克服困难，完成任务。（党委办公室）

　　pic百舸争流千帆竞,海阔扬帆奋者先——我院主办2015年第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛暨神经内镜技术高级培训班

　　恰逢首都医科大学附属世纪坛医院庆祝建院百年华诞之际，日前由“卫生部内镜与微创医学培训、首都医科大学附属世纪坛医院、大学第九临床医学院、医学会神经外科学分会神经内镜专家委员会、中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专家委员会、中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会”主办的，由“大学、大学附属第一医院、医学会”承办的“2015年第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛暨神经内镜技术高级培训班”如期在大学召开。此次会议分为两个阶段：第一阶段为2015-07-29至2013-07-31举办卫生部神经内镜和微创医学培训高级培训班；第二阶段为2015年7月31日至2015年8月1日召开第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛。

　　2015年7月30日神经内镜高级培训班正式开班，25名来自新疆、云南、广东、广西、、、江苏、山东、湖北、、天津、、河南、海南、山西、贵州等全国16个省、市、自治区，其中主任医师10名、副主任医师8名、主治医师5名、住院医师2名，70％以上的具备副主任医师以上的技术职称。培训班也荣幸的邀请到国内著名神经外科专家，来自于卫生部神经内镜培训主任、首都医科大学附属世纪坛医院神经外科主任胡志强教授，首都医科大学附属天坛医院绪毅教授，首都医科大学附属世纪坛医院闫勇教授、大学人民医院栾文忠教授、大学第三医院刘彬教授、海口市人民医院曹作为教授作为指导教师，由卫生部神经内镜与微创医学培训暨首都医科大学附属世纪坛医院神经外科授课教师：黄辉、关峰、戴缤、朱广通参与授课。培训内容由理论授课、尸头演练、疑难病例讨论及手术视频四个部分组成。专家们的涵盖了内镜的神经外科基础、五个神经内镜手术入的解剖与临床研究、神经内镜治疗进展、颅内肿瘤的内镜治疗、医院质量及其持续改进、颅内感染的预防及治疗等领域，深入浅出，深度解析了内镜神经外科与微神经外科的诊疗，以及大数据、临床科研思维的建立过程。

　　此次高级培训班借鉴了往届培训班积累的宝贵经验，总结和深化了神经内镜下五个经典的解剖入：经鼻蝶入、乙状窦后入、经侧裂入、经额角入、经唇-上颌窦入。

　　2015年8月1日会议进入了第二阶段，第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛隆重的召开了。论坛开幕式由大会：卫生部内镜与微创医学培训主任、首都医科大学附属世纪坛医院神经外科主任胡志强教授主持，会议荣幸地邀请了卫计委医政医管局周军司长、大学邱洪斌校长、首都医科大学附属世纪坛医院李天佐、首都医科大学附属世纪坛医院闫勇副院长、大学附属第一医院院长以及来自全国神经外科领域的专家、学者和代表150余人，针对神经内镜代表的微神经外科的现状与发展方向展开了热烈的研讨。

　　胡志强教授以《内镜神经外科的进展》的专题，拉开了论坛的序幕，使与会代表对目前内镜神经外科发展的“高精尖、重”领域有了更进一步的了解。在阐述神经内镜理论和技术特征的同时，汇报了由他带领的首都医科大学附属世纪坛医院神经外科团队十年来在神经内镜方面取得的工作，尤其是在神经内镜技术的普及和推广应用方面，让更多的神经外科医生了解、掌握了这项技术，并将其应用于临床工作中。广州军区总医院王伟民教授关于《丘脑占位显微手术》的专题，介绍从额上沟解剖入出发，量化该入方式对于丘脑肿瘤切除的优势，得到与会专家的认同；首都医科大学附属世纪坛医院李天佐教授关于《控制性降压在神经外科的应用》的专题，从麻醉学角度探讨神经外科手术中关于颅内压、血压、组织灌注、血管阻力、心输出量等指标对于脑功能的影响，尤其是讨论了麻醉过程中不同降压药物对于血压控制的优势和不足；首都医科大学附属天坛医院贾旺教授关于《听神经瘤的显微外科治疗及技巧》的专题，尤其了内听道段听神经瘤手术的策略和技巧，引起与会学者的探讨与共鸣；首都医科大学三博脑科医院张宏伟教授汇报了《巨大性垂体腺瘤及三脑室后部肿瘤的手术治疗策略》，从不同部位、不同性质肿瘤角度介绍了颅内重要功能区域切除巨大肿瘤手术中的技巧及措施；在脑血管病专题中，首都医科大学附属宣武医院张鸿祺教授关于《脑血管病的介入治疗进展》的精彩，向我们展示了目前从介入治疗角度诊断治疗脑脊髓血管畸形、颅内动脉瘤的及治疗新进展；首都医科大学附属世纪坛医院黄辉教授《高血压脑出血的神经内镜治疗》、军区总医院徐永革教授《内镜脑内血肿清除的技术考虑》、航空总医院《铸型性脑室内血肿的内镜治疗》，以上三位专家从不同出发点及角度向大家展示了神经内镜（包括硬镜、软镜）在脑出血疾病中的应用，得到基层医院医生的好评与广泛讨论！

　　下午的颅底、脑室疾病专题：首都医科大学附属同仁医院康军教授《内镜经鼻眶颅底区病变的手术治疗》、南方医科大学南方医院彭玉平教授《单纯内镜下脑室内肿瘤全切手术》、首都医科大学附属宣武医院陈革教授《内镜经鼻入性海绵窦垂体瘤切除术》、首都医科大学附属天坛医院桂松柏教授《内镜经鼻扩大颅底入解剖》以及首都医科大学附属同仁医院张家亮教授《视神经损伤的综合治疗》，以上专家从不同疾病为出发点，向大家介绍了在各自领域应用神经内镜所做的出色工作，他们的精彩获得与会同行的高度评价，同时也掀起了“百花齐放、百家争鸣”的浓厚的学术气氛！

　　在此次神经外科论坛中，卫生部内镜与微创医学培训-首都医科大学附属世纪坛医院神经外科黄辉、关峰、戴缤、朱广通四位指导教师，分别从“神经内镜治疗桥小脑角区占位性病变”、“丘脑胶质瘤的神经内镜治疗策略”、“神经内镜下微血管减压术”、“脑积水的评估和治疗策略”、“脑室内感染的治疗策略”、“神经内镜治疗蛛网膜囊肿”、“脑室-腹腔分流的并发症处理方式探讨”、“慢性硬膜下血肿的神经内镜治疗”、“脑室内肿瘤的治疗策略”等多个方面介绍了内镜培训十年所做的一些工作，系统展示了首都医科大学附属世纪坛医院神经外科作为卫生部内镜与微创医学培训的整体实力，得到了与会专家、学者们的一致赞许。

　　2015年第八届卫生部神经内镜与微创医学神经外科论坛暨神经内镜技术高级培训班在热烈研讨的学术氛围中落幕，与会专家、学者和代表们就神经内镜发展历程、发展方向以及神经内镜在发展过程中遇到的困难及解决的途径展开了深入的研讨。专家、学者们积极推广神经内镜技术，将理论联系实际，提高了神经内镜技术的应用水平，使更多的神经外科医生认识到这项技术的安全性、有效性以及实用性，致力于神经内镜技术的基础研究和临床应用的推广，促进了内镜神经外科技术的健康发展。（神经外科 戴缤 关峰 胡志强）

　　2015年8月13日晚，医务处对临床外系科室近两日术后病历进行了突进检查，此次抽查共涉及10个科室，40份病历。

　　检查内容涵盖入院志、首程、上级医师、手术记录、术后首次病程的完成时间；手术知情同意、麻醉知情同意、麻醉访视等医疗文书的告知签字情况。医务处对抽查病历给予详细评审及记录，缺失及未按时完成内容均与当日值班医生进行面对面沟通及确认，并提出整改意见，要求次日晨予以全科通报，就个别存在问题较突出科室，已约谈科主任。

　　此次检查，以夜班突击抽查的方式实施，能够第一时间获取更客观准确的病历信息，有利于评估病历内涵，及时发现并杜绝医疗安全隐患，为提高日常运行病历质量起到了良好督促作用。

　　后期，医务处将对此次病历检查中发现的问题进行深入分析，形成书面整改意见，下发临床科室，为持续改进医疗质量奠定基础。（医务处）

　　我院消化科主治医师宿慧在全国“2015肝病临床思维训练营”半决赛中获最高项

　　近日，由中国医学论坛、大学肝病研究所、中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合主办的“积智慧、定群雄—2015肝病临床思维训练营”半决赛落下帷幕，经过激烈角逐，我院消化科主治医师宿慧在包括解放军302医院、大学第一医院、地坛医院、医科大学附属医院、山东医科大学附属医院等12家全国知名医院选派的选手中脱颖而出，以突出成绩获得最高项——优胜，将同来自北大人民医院、协和医院的两位医生共同代表参加全国总决赛，她扎实的医学理底、敏捷的思维、清晰的逻辑分析能力和以不同的视角对两份疑难病例独到的剖析得到了评委们的充分肯定，展示了我院青年医生的风采和消化科的实力，同时也体现出我院积极开展多学科疑难病例讨论后青年医师的成长与厚积薄发。（感染科 鲍中英）

　　中医骨伤科举办第二届“葛氏捏筋拍打疗法”传承与发展国际

　　近日，中医骨伤科在香山举办了第二届“葛氏捏筋拍打疗法”传承与发展国际，来自葛氏疗徒、学生、社会朋友50余人出席会议。此次会议旨在将“葛氏捏筋拍打疗法”进一步继承和发扬，加强国内外中医骨伤推拿医疗单位及其从业医师的交流与合作，将全国非物质文化遗产“葛氏捏筋拍打疗法”独具特色、行之有效的推拿技法，进一步发掘、探讨、交流、推广，促进学术水平和实际技能的提高。葛氏疗法传承人、世纪坛医院中医骨伤科葛凤麟主任全面介绍了葛氏疗法的历史、发展、现状及前景，参会代表各抒己见，就如何更好传承葛氏疗法文化 、培养后继人才、让更多患者受益、葛氏技术如何更加精化细化等提出了很好的和规划，对今后“葛氏捏筋拍打疗法”如何发扬光大确立了发展及培训的方向。（中医骨伤科 徐朝晖）

　　为引导新员工牢固树立“廉洁从业，”的廉洁意识，8月7日，我院纪委对119名新入职员工进行“守纪律、讲规矩”警示教育活动。

　　医院纪检监察室干事带领新员工观看了由中央纪委监察部摄制的“医德医风警示录”，该警示录生动的解读了《医疗机构从业人员行为规范》和《加生行风建设“就不准”》两个法规制度文件。此外，培训会上全体新员工共同签订《“守纪律、讲规矩”廉洁行医承诺书》。

　　近年来，院纪委对新员工进行岗前警示教育活动，已经成为新员工入职前的廉政必修课，并已形成长效机制，使廉洁深入新员工的职业。（纪检监察室 ）

　　pic山迢迢，医心无间——世纪坛医院“万名医师下山村巡诊活动”记事之一

　　8月17日清晨6点多，天才蒙蒙亮，由医务处组织的首批下山村专家组一行六人，就从医院出发踏上了前往区史家营乡的巡诊之。

　　医务处吴薇带队，专家组包括骨科俞猛副主任医师、呼吸内科曹彧副主任医师、内分泌科宋秀霞副主任医师和内科王万军长，经过了一个小时四十分钟的山颠簸来到了位于区、门头沟区和省交界的史家营乡开始了巡诊工作。

　　8点10分，专家组赶在乡卫生院开诊（8点半）之前到达。经过简单的整理，大家穿着整齐的白大褂、守护志愿服务的红马甲等待巡诊任务分配。

　　乡卫生院的付红江院长把专家组的住宿安排好，详细地介绍了史家营地区的医疗卫生情况。这是一个地广人稀的乡，辖区内的110平方公里土地上常住人口实际上才2000多，12个村子之间不但距离远，而且都是山。看病难是很现实的问题。卫生院的医务人员准备了一辆巡诊的面包车每天奔波于村与村之间的山上。

　　为了方便山区老百姓享受到大医院医生的诊疗，付院长与专家组沟通采取卫生院坐诊和开车下村这种他们最传统的巡诊方式相结合的方法开展这一次的活动。两天的活动，专家在乡卫生院坐诊，为附近的青林台村、大村涧村、西岳台村、曹家坊村的村民提供诊疗服务。专家组还坐着巡诊车下到了三个较远的山村里，秋林铺村、金鸡台村和庵村。四位专家克服舟车劳顿、设备条件差等不利条件，采用耐心问诊、手检、听诊等最传统的诊疗方式，给予当地村民贴心的医疗服务。

　　两天下来，四名专家共为三个村村民提供了148人次的诊疗、咨询服务。虽然说，由于当地医疗条件有限，无法实施进一步的治疗，但也起到了查找病因、提示治疗方法、指出诊疗途径的作用，受到了当地老百姓的热烈欢迎。

　　为期两天一夜的诊疗活动在盘山间、村口树下、村卫生所的简陋诊室里进行着，专家了解了最最基层老百姓的医疗需求，山村里的村民也足不出户享受到了优质的诊疗服务。

　　8月18日下午四点，首批巡诊专家返回世纪坛医院，服务史家营乡第二批专家组到达乡卫生院继续开展两天的巡诊活动。

　　山区的骨关节病多发，俞猛医生成了专家组最忙碌的人，耐心手检、详查病因，筛查出了大量的膝关节、腰椎、颈椎病的患者，并根据患者的经济条件给出了详细的、个性化的治疗方案。

　　曹医生作为呼吸科的专家成了“无所不能的内科全科专家”。呼吸、消化、神经，老百姓的问题，有问必答。

　　详问病史、指导用药，将吃什么，如何运动等健康生活方式介绍给咨询的百姓，从树立良好的健康意识入手贴心为患者着想。

　　健康咨询，量血压，为外伤患者处理、包扎，王老师使出十八般武艺，为老百姓做好服务。

　　团队的领队，吃住、行程……事无巨细，样样操心，让专家组的每一位团员毫无后顾之忧。（宣传中心 闻卓）

　　各位挚爱亲朋，今天是我的生日，也是我赴天津参加医疗救治的第一天，很有意义吧！

　　我工作的泰达医院离事故现场最近，只有3公里，是最早接诊过绝大多数伤员的医院。我的主要任务是ICU的院感管理。这里目前收治的伤员并不很多，但由于受伤人员出入较多，尤其是面对留置了很多静脉管的重症伤员，院感工作的确需要加强，尽可能避免救治后期出现感染。

　　完成了一天忙碌的工作，外加换了地方休息不好，心脏早搏更多了。尽管劳累，但很充实。员、医务人员、志愿者等的正能量鼓舞着我，亲朋好友、同事和领导的温暖包围着我，身边的一些事情也着我，不觉辛苦。

　　病房里有一对小夫妻，爆炸时丈夫了妻子，妻子毫发无损，丈夫不幸受伤入院。丈夫长得像何润东呢，多好的男人。祝福他们！

　　8月11日，由我们干部医疗科何长发起的“护理小革新比赛”开始了，这次比赛邀请了护理部各位长、工会童老师、干疗科副主任丁主任担任评委。

　　各病区纷纷展示了正在临床应用的小革新，有的可以让患者更加舒适、安全，有的利于患者治疗，有的可以提高的工作效率，有的为了提高教学质量。大家从多方面考虑，把在日常工作中思考总结出的，有利于实际工作的创新，应用PPT和的形式展现了出来。

　　各位展示后，评委老师们提出问题，点评小革新的优点与不足，并用积累多年的工作经验指导我们如何改进。

　　这次小革新比赛，更像是一次经验，让我们更深的感受到即便是平凡的护理工作只要用心也可以处处是亮点。（干一病区 陈亚静）

　　2015年7月21日，肿瘤内科一名危重患者转入干三病区，张某某，女性，52岁，肺炎、乳腺癌术后多发转移、大量胸腔积液，高热、胸闷、气短明显。家属要求转入我科专科治疗。在我区床位紧张、危重患者多、医护人员相对紧张的情况下，面对这样一个晚期癌症患者，无形中给每一位护理人员增加量非常大的工作压力。当我们考虑到家属焦急的心情时，我们动容了，就算我们再辛苦也要延长患者的生命，减轻她的痛苦，这是我们的责任。

　　11:00患者张阿姨入住干三，恶液质状态，皮肤多处淤青，体温38度，心率120次/分，BP150/90mmhg。最让揪心的是患者痛苦、凝重的表情，家属情绪十分不稳定，对百般挑剔。长一遍一遍的和家属沟通，稳定患者情绪，并且制定了详细周密的护理计划。责任立即给予病人吸氧、输液，一系列治疗合理有效的进行着……因患者大量胸腔积液，引流管拔出后从穿刺点渗流出胸水，尽管用棉垫压住，但一会儿渗液就把棉垫和衣服洇透了，夏天天热，病房内气味难闻，但们没有一个嫌弃她，并且给予及时换药、更换被服。患者、背部、双侧髋部皮肤大量水泡，剧痛难忍，诊断为带状疱疹，水泡有的破溃融合成片，露出鲜红色的创面，们每天一点点小心翼翼的消毒，生怕加重她的伤口疼痛，用亲切的话语温暖着她。针对她和家属的心理问题长组织晨会讨论制定心理疏导措施，缓解患者及家属的焦虑情绪。

　　一晃十天过去了，这一天，张阿姨情绪特别好，一改多日的愁容，并向我们露出了入科以来的第一个微笑，我们无比欣慰。转过头来却发现她的爱人和姐姐眼圈都红了，此时我们从他的眼中看到的满满都是感激。

　　之后张阿姨的症状得到了有效的控制，情况越来越好，愿意和我们交流了，偶尔还会和们开个玩笑，气色也红润多了。看到她逐渐平稳的样子，我们线日这一天是张阿姨转来我科的第14天，病情稳定的她要转回肿瘤科了，我们都去送她，临走时，张阿姨紧紧握住的手不愿离开干部呼吸科，“是你们救了我一条命啊，我实在是太感谢你们了，是你们给了我希望和信心，能遇到你们这样的好的医护人员，我太幸运了，很幸福”。我们微笑着祝福她早日康复，祝她能早日出院，治疗，树立战胜疾病的信心。

　　的确，她的家人用爱、希望和坚守铸造了坚定的地基，而我们干三的用专业的技术、用辛勤的汗水、用的奉献创建了雄伟的城墙。

　　医护和患者之间是一个共同体，是同一战壕里的战友，二者只有一个共同的敌人，那就是病魔。让我们携手努力，让医患双方相互支持，相互理解，将化为动力，让我们一起迈向一个崭新的未来。（干三病区 王海婷）

　　医院下发了一个通知说我们小儿科有一个医生要去援藏，从海军总医院转业来的龚小军老师接下了这个任务。最后定完是龚老师，想起要去边疆待一年，科里老师们都沉默了。龚老师来科里时间不长，在我心中是钢铁侠的形象，有着军人超强的执行力和战斗力，平时不爱聊天，喜静，有点冷幽默，爱写词，能担当，湖南人的霸气可见一斑，善良，不爱吵架，腰穿家长都爱找他做，有时 还能自己一个人做腰穿，有一次一个上午自己默默无闻的开了八个病人的化疗方案……

　　2008年汶川地震的时候，龚老师也在现场，那段过往很多参与者都不愿意提起，那场让人们沉默了许久，有一次龚老师有感而发，说在汶川地震救援时也看见了一个猪坚强，最后大家把它埋了，立了个小牌表示致敬，也看见过6具在河里叠起来的尸体只有焚烧之后再行埋葬，因为会造成水污染，最后长叹气的说了一声：人这一辈子，能健康活着真好。

　　最近天津的那场大火，烧裂了好多人的心，命令，都是不可挡，人生短短数十年，正式因为特殊的经历而多了几分透亮的。

　　龚老师今天好了行囊，早上五点半要集合出发，将要在去拉萨人民医院的上，要与妻儿告别，不知道龚老师的妻子会如何告诉自己的宝宝：这一年爸爸去哪儿了，这一年说长不长，说短不短，长是因为寂寞，孤身一人在万里他乡；短，白驹过隙，有了一段难忘的独处时光，正如有一本书里写的，孤独要趁好时光，希望龚老师苦中作乐，平安回来后跟我们讲那遥远的地方……（儿科 呙芳）

　　小区门卫张大妈近年58岁，那天碰到我后，说说今年以来口干舌燥，总想喝水，担心是糖尿病，但反复检查，血糖、尿糖都正常。最近，正好健康之关于干燥综合征的节目，张大妈一对照，口干更厉害了，就给自己诊断了“干燥综合征”。

　　其实，“口干”与“干燥综合征”既有关系，又不是一回事。前者是一种感觉或者是一种症状，后者则是一种特定的疾病，患者不能望文生义，随意给自己戴帽子。

　　大多数口感均属此种，口干作为人皆有之的感觉，绝大多数是生的。生口干的特点是，口干感常发生于超出正常生理活动量的初期，口干程度与失水量有关。而解除生口干唯一有效的方法就是及时补充水分，而喝饮料、喝酒，或吃酸味东西都不是好办法。

　　有统计显示，64%的口干症与长期服用同一种药物有关，高血压、忧郁症、甲亢、水肿等患者不得不长期服用某种药物，都可引起口干，而可能引起口干症状的药物有数百种之多。最常见的引起口干的药物有利血平、甲基多巴等抗高血压药物，抗抑郁药尤其是三环类抗抑郁药，抗甲亢药物，镇静剂，利尿剂，抗副交感神经类药物，α受体和β受体阻滞剂等。一些用于急诊的药物，如常用于缓解胆绞痛的阿托品等也可能造成口干，蒲公英、大荨麻等部分中草药和辣椒、大蒜、银杏等也可引起口干症。

　　增龄性口干是更年期或老年期的“人生站台标志”之一。由于唾液分泌是受人体激素调控的，更年期人体激素水平会发生变动，从而影响唾液的正常分泌。同时，更年期的情绪波动，也会影响人体的水平衡。许多更年期的人都有这样的体会，伴随烦躁和焦虑的往往是口干、多汗。另外，唾液腺细胞会随年龄的增长而衰老，甚至发生唾液腺萎缩，出现日益加重的口干症状。

　　许多疾病的临床表现有口干症状，如贫血、甲亢、鼻窦炎、移植抗宿主病、神经节病变、中枢疾患等。在这些疾病中，可以列为“明星级”的是糖尿病。其实，口干不单单是糖尿病的临床表现，鲜为人知的是，艾滋病患者中约有4%~8%有涎腺损害，主要表现为反复的涎腺增大以及口干症；丙肝患者约有10%至33%患有涎腺疾病，唾液流率有明显降低而导致口干症。

　　此外，多种原因造成的局部涎腺功能障碍会直接引发口干症。例如急慢性腮腺炎、涎腺肿瘤、涎石、囊性纤维化、涎腺体积过小、发育不全等也可导致口干症。因头颈部肿瘤而做放疗导致腺体萎缩和坏死引发的口干症也很常见。鼻部疾病、鼾症患者的口呼吸因通气过度而加速唾液蒸发，从而引发口干症，这种病人常常在夜间因口干而惊醒，或清晨口干明显。对病口干的重点在于诊疗原发病，检查和发现其他相关的症状以及化验指标，根据口干提示而掌握的诊断依据，正确判断，认准疾病，采取系疗，将原发病控制住。

　　一般情况下，临床上只有排除了以上种种可能后，才考虑干燥综合征的问题。干燥综合征属于风湿免疫病，多见于45~55岁女性，分为原发和继发两类，原发干燥综合征病因及发病机制尚不明确，继发干燥综合征常继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿免疫病。以外分泌腺被淋巴细胞高度浸润为特征，除了唾液腺、泪腺细胞被淋巴细胞取代，它分泌唾液和泪眼的功能，造成“欲哭无泪”、“欲咽不能”的局面外，还会招致肾小管病、淋巴增殖性疾病等多脏器损害。所以要引起高度重视。

　　此症患者会泪液分泌减少，眼睛干涩伴有烧灼感，严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡，并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼甚至失明，唾液分泌减少，常感口干、舌质干裂，咀嚼和吞咽困难，也可出现口臭、龋齿及牙龈萎缩。

　　随着疾病的发展，患者还会出现无汗症状，女性患者出现干燥，烧灼感，反复发生霉菌性炎。除腺体功能受影响外，部分患者会出现关节疼痛、皮疹以及萎缩性胃炎、慢性肝炎、肾小管酸中毒、血液系统损害、淋巴瘤、血管炎、神经系统损害和肺纤维化等表现。因此，对于不能在短时间内缓解的口干症状，应到风湿免疫科检查诊断，以免贻误治疗时机。干燥综合征的诊断除了临床口眼干的症状，可通过口腔科、眼科的客观检查及血清学、唇腺活检及必要的影像学检查明确。（风湿免疫科 张国华）

　　感冒了，怕去医院太破费，于是对老婆说：“熬点姜汤喝吧。”老婆说：“姜太贵，咱们还是去医院吧……”

　　世纪坛医院手机报第100期8月21日星期五（农历七月初八）本期导读我院援藏医生龚小军启程我院感染防控专家薛文英主任14日驰援世纪坛医院手机报第100期8月21日星期五（农历七月初八）本期导读我院援藏医生龚小军启程我院感染防控专家薛文英主任14日驰援