肿瘤患者化疗后瘦成“皮包骨”怎么办?医生给了4点建议
所有的中晚期恶性肿瘤病人都有可能出现消瘦,表现为程度不同的营养不良,最终发展到恶病质。其中消化道肿瘤病人消瘦的居多,比如胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌。
那么中晚期患者主要消瘦原因是什么?为什么就医后消瘦更严重了呢?
哀莫大于心死
有很多患者在得知自己患癌后,很多人都很害怕、恐惧、绝望、痛苦。古人常言“哀莫大于心死”,在这其中心理素质好的患者很快就调节过来,积极乐观的去面对和治疗。
但是有很多心理素质较差的患者会无法走出这个阴影,导致压力很大,不能自我及时调节。
这些负面情绪通过神经内分泌机理影响消化系统的运动,减少消化液的分泌,导致食欲下降,时间久了,患者便会出现营养不良、身体消瘦等症状,而这些症状的出现,又不断的提醒患者肿瘤的存在和死亡的可能,很容易导致负性心理,形成恶性循环。
营养不良会导致患者的免疫力下降,加速肿瘤的生长,并可能引发一系列并发症,危及患者的生命,所以肿瘤患者一定要及时调节过来,家人要及时进行开导,进行营养治疗,避免营养不良。
癌细胞“霸道”夺取
癌细胞最大的特点就是无限增殖,而且增殖速度很快,这个过程中会消耗大量的营养物质。葡萄糖是癌细胞的主食,癌细胞很“霸道”,它吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上,而且它还很“浪费”,只利用葡萄糖5%左右的热量。而且肿瘤细胞本身会分泌脂肪动员因子及蛋白降解诱导因子,以上因素均导致机体出现分解代谢,蛋白质、脂肪分解,致机体不断消瘦。
“吃不下”的厌食反应
由于肿瘤对全身代谢及消化道本身功能的影响,加上手术创伤、放疗、化疗、生物治疗等治疗手段的副反应,80%以上的患者都存在不同程度的营养不良以及器官功能(如免疫功能等)减退。自然就出现了体重日渐消瘦的情况了。
有的病人会因患癌而出现焦虑、失眠、食欲不振,这个属于心理性厌食。此外,癌细胞代谢过程中可产生大量的毒素,能抑制患者的食欲,以致病人食欲不振,食量下降,营养素摄入不足,自然体重就减轻。
症状导致营养流失
晚期癌症患者会出现各种各样的症状,比如呕吐、腹泻,不仅使营养物质丢失,还会造成脱水和电解质紊乱。此外,出血、感染、发热、胸腹水、蛋白尿等等,引起大量营养物质丢失,使病人变得消瘦。
化疗后瘦成皮包骨?
消化道症状无疑是化疗后最常见的并发症,恶心、呕吐以及食欲不振,这是由于化疗药物作用于胃肠道粘膜造成损伤所致。虽然近些年新型止吐药物广泛应用于临床,恶心、呕吐发生率有所降低,但是胃肠粘膜损伤并不会因此而减轻,也就是化疗后食欲不振普遍存在的原因。
根据化疗药物不同,有些化疗药物会产生严重副作用,是会导致瘦到皮包骨头,出现严重的营养障碍,重度的低蛋白,贫血等情况,我们学术上称为恶病质。所以,恶病质的患者,是不适合化疗或者放疗的,需要立即停止放化疗,因为身体情况太弱了,可能会得不偿失。
对于恶病质的患者,光靠经口进食来补充营养,是远远不够的,这时候你也吃不下去,就算能吃下去,也很难消化吸收,这时候应该加强静脉营养,通过静脉补充糖、蛋白质、脂肪、维生素、电解质及微量元素,快速的来提高患者的营养状态。同时,可以口服一些专门的营养制品,这些营养制品,都是无渣饮食,好吸收,营养均衡。
不想瘦成皮包骨怎么办
癌症患者保持积极乐观的心态是最重要的,如果一直保持悲观消极的心态是不可能打赢这场抗癌战争的。
癌症中晚期患者也应注意营养的补充,因为每个人的具体情况都是不一样的,所以详细的方法可以咨询一下主治医师。大致方法如下:
1.若是想用食物调味来提升胃口,「投其所好」以患者平日喜爱的饮食内容及口味偏好(油炸、辛辣、生食不建议),再来做后续烹煮调味,就是不错的料理方式。
2.食物质地挑选上,为让癌友们吞咽顺畅,建议挑选偏软、温和、冰凉的食物较佳,例如,豆花、豆腐、就是不错的选择。
3.若是有味觉改变的情况,医用食品的早期介入更是不可缺少,建议医用食品可采取「仿药式(如药物般定时饮用)」给予,以免因食欲不振、进食意愿低,而衍生营养不良等问题发生,影响后续治疗效果。
4.至于究竟要选择哪一种医用食品,则建议不妨可咨询专业营养师,依照个人需求搭配真正合适有效的饮食更恰当。
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- 编辑:刘柳
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