肺部结节,良恶难判,是否手术看这里
很多人在体检中发现了肺部结节,许多人怀疑自己得了肺癌,整天忧心忡忡,不知如何是好?很多人误认为结节都是肺癌,都得做手术,其实结节分良恶,并不是所有的结节都是肺癌。
肺部结节良恶难判
一般指的肺部结节,是指在片子中所发现的直径小于3厘米的圆形或不规则形状的立体病灶。一般需要动态观察,一张胸片或CT有时很难定其良恶性质。需要高分辨、薄层、病灶三维重建的胸部CT影像检查。
肺部结节不一定都是肺癌
肺内有很多病都可能会形成结节,如炎症、结核、霉菌、局部肺不张、出血等。所以一般情况下要对磨玻璃结节进行动态观察,当出现混合性磨玻璃结节、实性成分增加时,原发肺癌的可能性就很高了,一般应尽早手术切除。
另外,结节的大小与恶性程度成正比,如小于1厘米的结节,90%都是良性的,但需高度重视、定期观察;如果结节大于1厘米,又是老烟民这时就得考虑恶性肿瘤,必需进一步检查。
结节的危险程度
低危结节:如果小于5毫米,而且医生判断其恶性的可能性比较小,可半年至一年后检查。如每二次检查变大或增多,就属于高危结节。
中危结节:大于5毫米小于15毫米,而且医也认为不是明显的恶性结节,可认为是中危结节,需每3个月随访一次。
高危结节:大于15毫米;或在影像检查中有恶性特征,如毛刺、胸膜粘连、分叶、含气细支气管征和小泡征;或在随访期间出现病灶增大、密度增高等情形,根据医生的建议应及时手术,以免延误诊治。
如何处理恶性结节
如果发现肺部结节,并且医生怀疑是恶性的情况,必须听从医生安排,尽早选择手术治疗,越早期的肺癌,手术治疗的效果越好,更重要的是还可免除术后的放化疗痛苦。临床资料显示,早期肺癌的5年生存率可以在70%以上,甚至可达到95%以上,特别是磨玻璃成分大于50%的肺癌预后良好。
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- 编辑:刘柳
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