本土创新药大爆发：拿下全球14%管线，用药最后一公里痛点待破

本土创新药大爆发：拿下全球14%管线，用药最后一公里痛点待破看漫网 家在江苏的章明（化名）因为肝癌来上海某医院接受治疗，手术后回到老家休养，但带回去的药很快吃完，再开药还要来一趟上海，这样的情况持续好多次，其中一次病情突然恶化，恰逢无药可用，家

家在江苏的章明（化名）因为肝癌来上海某医院接受治疗，手术后回到老家休养，但带回去的药很快吃完，再开药还要来一趟上海，这样的情况持续好多次，其中一次病情突然恶化，恰逢无药可用，家人找遍当地所有医院都没有相关药物，没等到上海那边药物送到，章明已经离世。章明的离开固然有多重因素导致，但在生命垂危那一刻，无法及时获取原主治医师的诊疗、合适的药物成为章明家人心中永远的痛。如今，在国内创新药管线遍地开花的当下，很多疾病都可以寻找到合适的本土药物治疗，但在药物可及性、完善病人用药最后一公里方面还有一段路要走，医保“双通道”的出现让广大患者看到了希望。

12月15日，又一家创新药企上市，百济神州将于今日在科创板上市，成为首家在纳斯达克交易所、香港联交所与上交所三地上市的生物科技龙头企业。事实上，这两年，上市或拿到融资的创新药企不胜枚举，背后是本土创新药产业的大爆发。

“高瓴持续看好未来10-15年中国创新药的发展，将持续重仓中国优质biotech。” 高瓴创始合伙人、联席首席投资官、高济医疗董事长易诺青在2021高济医疗创新医药“瓴”袖峰会上表示。据麦肯锡统计，2021年创新药全球的管线药中国占了14%。中国创新药崛起，但患者出院后即脱落、患者回到属地无法持续用药等“最后一公里”问题仍是行业痛点。

今年五月，国家医保局会同国家卫健委出台《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，助力专业药房发展。DTP（Direct - to - Patient）药房如何打通“医+患+药+险”闭环，助力患者院外管理，打通患者用药“最后一公里”？一些本土药企正在探索解决方案。

创新药满天繁星，双通道助力打通患者用药“最后一公里”

百济神州总裁吴晓滨表示，2011年首款创新药在中国上市，标志着我国医疗行业迎来了崭新的时代，此前中国没有一款创新药，全靠仿制，所有的创新药都靠进口，那时候对中国患者来说，创新药的可及性是大问题。

而如今在中国，创新药如满天繁星，“中国创新药的发展，不仅让中国患者获益，也为发展中国家带去希望。”易诺青说。

政策端，新药从上市到纳入医保的时间也大幅缩短，2020年新药从获批到纳入医保的最短周期仅为5个月，大大增加患者创新药可及性。但患者用药 “最后一公里” 问题和治疗持续时间（Duration Of Therapy，DOT）仍是行业痛点。

以肿瘤患者为例，患者出院后即脱落，无法实现首诊医生和患者1v1绑定；患者获取治疗方案回到属地无法接受原医生的持续治疗、复诊和续方极其不便；所需创新药未纳入医保支付，患者对慈善赠药、商保创新支付产品不熟悉，无从知晓及入组申报等还皆存在问题。

对于患者来说，在哪里买药、拿药，是否能负担得起是必须考虑的问题。在处方外流、双通道政策落地背景下，更多创新药会通过DTP药房销售。这需要更多创新融合、更多专业力量支持的患者院内外管理。

今年五月，国家医保局会同国家卫健委出台《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，首次从国家层面将定点零售药店纳入谈判药品的供应保障范围，并施行与医疗机构统一的支付政策。该政策的出台对专业药房发展具有较大促进作用。

高济医疗是全国第一个拥有万家实体药房、自建四家互联网医院、布局超300个地级市、27个物流大仓覆盖全国20个省份的医疗集团。高济医疗CEO 李波表示：“高济医疗已建设140家DTP专业药房，并积极布局，根据各地医疗资源等因素，加速助力创新药进入下沉市场。高济医疗将分型建立DTP旗舰药店、DTP专业药房、泛DTP药房，更好满足从一线城市到县域下沉市场患者的全病程管理需求。作为最广泛的中国基层医疗入口，在未来5年里，高济医疗希望能服务好全国基层医疗，服务好更多的慢病患者、肿瘤等特病患者。”

DTP药房如何打通“医+患+药+险”闭环？

如何打通“医+患+药+险”闭环，助力患者院外管理？高济的模式或许值得借鉴。

要成为患者值得信赖的DTP药房，首先要建立高标准的疾病全流程服务，专业医师用药/随访，药品输注服务等。高济医疗总裁牛和义表示，第一，高济医疗正通过与顶级医生资源、中华医学会临床药学分会等在合理用药方面深度合作，系统化、规模化培训药店店员、执业药师和健康管理师等提升专业服务能力。第二，高济互联网医院能通过搭建的线上专病专科中心、线下特药服务中心，更好地帮助患者管理DOT时长、药品不良反应、耐药性反应等，能及时最优化治疗方案，对患者进行全病程管理。第三，高济医疗对线下智慧药房重新进行了改造升级，把过去放置普药的地方改造成患者接待及问询处、患教室等。“因为我们意识到患教是患者院外管理重要的‘临门一脚’，希望高济医疗能作为研发、药企、医院、患者的连接器，做好院外患者服务”。

支付方面，在国家深化医保制度改革，建设多层次的医疗保障体系的背景下，商保正越来越成为医保的有力补充，高济保险创新支付业务通过商业保险服务于患者，降低患者用药的支付压力。此外，促进优质资源协同合作是另一趋势。

论坛期间，高济医疗及深耕血液病、肿瘤领域的高博医疗集团与获得中国国家药品监督管理局首个批准上市的嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞药品的复星凯特生物科技有限公司正式达成了三方战略合作关系。未来，合作三方将共同推动CAR-T细胞治疗方案和药品的可及性提升，打造精准医疗最短路径，用高济医疗的互联网医疗体系、药品供应链和服务生态，对接优质医疗资源和药品资源，解决看病难、用药贵的问题，实现医疗普惠。

复星凯特生物科技CEO黄海表示：“像CAR-T这种个性化治疗、一次性输注可为患者带来深度持续缓解和长期生存希望的产品，需要专业的DTP药房人力、物力和动力的投入，和高济医疗合作，我们可以借万家高济药房的广度之‘势’，让复星凯特好的特药产品做到患者可及。”

此外，高济医疗与正大天晴达成2022年战略合作升级计划，双方将围绕患者管理在DTP领域、院外管理、商保、创新支付、学术项目等方面升级合作。

易诺青表示：“中国创新药研发水平达到前所未有的新高度，我们坚信，高济医疗能够为患者建立一个市场化、规模化、体系化的服务网络，帮助临床医生解决部分安全用药的需求，高瓴也希望通过支持高济医疗，打通院外管理的‘最后一公里’，助力患者全病程规范用药。”

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