健康中国观察｜专访陈宏鸣：打造“明眸皓齿”工程的温州样板

健康中国观察｜专访陈宏鸣：打造“明眸皓齿”工程的温州样板本站　　2021年，温州被评为全国唯一儿童青少年视力健康管理先行示范区，为分享传播地方好的做法和典型经验，本刊记者专访了浙江省温州市卫生健康委、主任陈宏鸣

　　2021年，温州被评为全国唯一儿童青少年视力健康管理先行示范区，为分享传播地方好的做法和典型经验，本刊记者专访了浙江省温州市卫生健康委、主任陈宏鸣。

　　《健康中国观察》：温州被评为全国唯一儿童青少年视力健康管理先行示范区，在儿童青少年近视防控方面做出了特色，其中，温州开展的“明眸皓齿”工程成为典范，请您简单介绍一下“明眸皓齿”工程。

　　陈宏鸣：2018年，温州率全国之先实施“明眸皓齿”工程，启动“政府主导、学校主体、医教协同、家校联动、学生参与”的五位一体“明眸皓齿”工程。“明眸”是儿童青少年视力健康项目，主要通过近视综合防控，给孩子明亮的眼睛；“皓齿”是儿童青少年口腔领域防治项目，主要是学龄儿童免费窝沟封闭和防控措施，给孩子洁白的牙齿。“产学研防用”立体推进健康行动，打造“明眸皓齿”温州模式。“产”即发展眼健康产业集群，建设“中国眼谷”；“学”即加强品牌学科建设，打造眼视光学医学高峰；“研”指发挥专业优势，研发规范化指南；“防”指强化预防为主，全面落实防控措施；“用”指构建治理体系，积极推进成果运用。2019年温州市被国家教育部列为全国儿童青少年近视防控改革试验区。2020年，全国首批儿童青少年近视防控适宜技术试点落户温州市瓯海区（全省仅2个）。

　　《健康中国观察》：根据您的介绍，我们对“明眸皓齿”工程有了大概的了解，请您详细介绍一下这个工程具体是怎么开展的？

　　陈宏鸣：“明眸皓齿”工程的开展具体来说包含五个方面：首先，有效整合政府资源，彰显“明眸皓齿”温州决心。市委市政府高度重视实施“明眸皓齿”工程，建立分管副市长担任组长的工作领导小组，由卫生健康委、教育部门分别牵头负责龋齿防控和近视防控工作，各县（市、区）成立相应组织机构。“明眸皓齿”工程连续三年列为市政府民生实事项目，纳入市长工程和县（市、区）政府考绩范畴。近视和龋齿防控经费纳入同级财政年度预算，符合医保基金支付范围的近视和牙病治疗费用做到“应纳尽纳”“应报尽报”。近三年，全市累计投入财政经费1.07亿元，为1000余所学校配置了网络化近视检测设备，完成9700间教室的灯光照明改造，采购符合标准的可调节课桌椅175035套，单颗牙齿窝沟封闭补助标准提高至20元/颗。

　　第二，有效引导社会联动，形成“明眸皓齿”温州合力。注重发挥家长核心作用、学校主体作用和医院专业职能，打造群防群控的“明眸皓齿”工作体系，创新性推出“妈妈护航公益行动”，家校联动组建“护眼护齿妈妈团”，累计开展1000多场进村进社区公益活动；建立以校医为主体、医疗机构医务人员为补充、学校负责人和班主任为关键参与者的校内防控队伍，累计培训学校保健教师3200多人。组建龋齿防控专家组、讲师队伍和指导团队，完成全市200余家医疗机构500多名口腔医师和相关人员的专业培训，覆盖全市所有承担中小学体检医疗机构，确保工程参与人员培训率达100%，窝沟封闭医师持证上岗率达100%。

　　第三，有效发挥技术优势，构建“明眸皓齿”温州标准。依托温州医科大学附属眼视光医院、附属口腔医院专业优势，加强技术指导和专业引领，高标准研发规范指南，2018年底创办全国首家现代化的眼健康科普馆，2019年率全国之先向浙江省学校发放《儿童青少年近视防控指南》。此外，先后制定《温州市近视防控教室照明技术规范》《近视防控教室LED照明专家共识》《窝沟封闭标准化专业规范和操作流程》《皓齿检查标准》等标准规范，在疫情期间推出《疫情期间居家科学护眼宝典》《科学护眼防控近视》等自媒体推送素材10余个，其中《学习网课时如何科学用眼防控近视》在线万人次，成为国务院综合防控儿童青少年近视联席会议机制和国家卫生健康委近视防控相关文件制定蓝本。全市中小学生近视普查率达99%以上，窝沟封闭完好率达85%以上。

　　第四，有效提升防控能力，打造“明眸皓齿”温州样板。专门成立温州市儿童青少年近视防控工作指导中心和龋齿防控工作指导中心，出台了儿童青少年科学龋齿诊疗方案，统一普查标准、宣教标准、科普标准，目前口腔检查结果已由11种简化为5种，制作完成儿童青少年龋齿防控手册、健康口腔视频和11套口腔学科健康教育课件。2019年，温州市创新研发了近视和龋齿防控大数据平台，建立了“覆盖全市、不可修改、一生一档、档跟人走”的视觉口腔健康档案，实现“一生一校一报告”。2021年，迭代升级“明眸”“皓齿”“学生健康管理”三网合一，打通“明眸”“皓齿”与“学生健康管理”数据，实现全市数据可享、可用，并提供公众微信号和“浙里办”便捷查询入口，学生和家长通过客户端扫码即可实现快速查询。

　　第五，有效推进产业融合，打响“明眸皓齿”温州品牌。主动对接省内外视觉和口腔健康就医需求，立足“明眸皓齿”工程相关科学研究，大力推进“中国眼谷”建设，构建由政府、医疗机构、投资机构、眼健康企业等共同参与的国际一流眼健康全产业链综合体，打造全国乃至全球眼健康领域唯一一个全产业链科创园区。目前，“中国眼谷”已经签约世界500强企业、上市企业16家，吸引100家国内外眼健康企业注册落户，已列入第三批浙江省产业创新服务综合体培育创建名单，并入选省产教融合示范基地，依托“明眸皓齿”工程在短短半个月内完成110万儿童的视力筛查工作，集成了近视防控大数据。大力发展瓯海眼镜产业，推进“中国（瓯海）眼镜小镇”建设，获得“世界眼镜，中国眼镜看瓯海”的美誉。

　　陈宏鸣：经过大家的共同努力，我们建立了“五联动”的健康行动体系。温州市委、市政府高度重视儿童青少年近视和龋齿防控工作，依托温州医科大学视力健康、口腔健康领域的引领作用，创造性提出实施“明眸皓齿”工程。通过标准化操作、规范化流程，建立健全联防联控、群防群控、自防自控的工作机制，高质量推进近视和龋齿综合防控工作，基本形成“政府主导、学校主体、医教协同、家校联动、学生参与”的五位一体健康行动典范。

　　我们实现了“双提升”的健康行动成效。从2018年3月至今，温州市已完成5次百万学生视力普查，普查筛查率均达99.37%以上，完成学龄儿童免费窝沟封闭22.4万例，连续三年超额完成了市政府下达的7万例免费窝沟封闭任务。自实施“明眸皓齿”工程以来，温州中小学生总体近视率下降1.45个百分点，明显高于国家“每年降低0.5-1个百分点”的目标，龋齿率下降1.34%。2020年视力普查结果显示，近视增长幅度控制在5.1%，远低于全国11.7%的涨幅水平。

　　我们打造了“首位度”的健康行动品牌。“明眸皓齿”工程作为2019、2020年温州十大民生实事之首，连续两年市民满意度排名第一。2020年11月温州作为唯一市级区域代表受教育部邀请作近视防控专题报告；11月温州市“近视防控”经验亮相“读懂中国”国际论坛，被视为疫情下生命健康教育的创新实践；12月，温州“近视防控”典型经验登上《人民日报》；2021年荣获全国唯一儿童青少年视力健康管理先行示范区。

　　《健康中国观察》：开展“明眸皓齿”工程，给儿童青少年带来了明亮的眼睛和健康的牙齿，下一步工作你们有什么计划和安排，请简单介绍一下？

　　陈宏鸣：近视、龋齿问题不单单是学生个体的健康卫生问题，而是影响国计民生的重大发展问题，党委政府有责任积极采取有效措施，及早开展综合防控。下一步，温州市将深入实施“明眸皓齿”工程，做好五个“持续探索”：持续探索综合解决的方案。选择一批试点学校，系统化制定学生减负方案、运动处方、营养处方，探索缓解儿童青少年近视问题的综合解决方案。持续探索关口前移的可能。试点将全市3-6岁儿童纳入近视龋齿防控范围，并逐步落实0-3岁儿童眼健康筛查和护齿涂氟项目，推动防控关口前移到婴幼儿。持续探索科技支撑的手段。依托温州医科大学和落地在温州的“中国眼谷”，形成一批有影响力和发展前景的近视防控科技成果。持续探索学术研究的深度。开展近视遗传、环境、行为、营养等易感因素深度研究，把温州国家近视防控改革试验区打造成为全国标杆。持续探索“明眸皓齿”的融合。皓齿作为明眸的姐妹篇，温州市将推动这两项工作深度融合，给孩子光明未来和灿烂笑容，为健康中国建设提供更多“温州样板”。