非霍奇金淋巴瘤，用什么化疗方案最好？

非霍奇金淋巴瘤，用什么化疗方案最好？郭冬临2013春晚小品 我们知道，目前已经确认的有70多种类型的淋巴瘤，按照病理类型不同，治疗的方案就不同，量身而定，是非常复杂的。 比如：弥漫大B细胞淋巴瘤是很常见，非霍奇金淋巴瘤中有50%的患者都是这种类型的。 淋巴

我们知道，目前已经确认的有70多种类型的淋巴瘤，按照病理类型不同，治疗的方案就不同，量身而定，是非常复杂的。

比如：弥漫大B细胞淋巴瘤是很常见，非霍奇金淋巴瘤中有50%的患者都是这种类型的。

淋巴瘤也称明显癌症，患上的明星一个接着一个，如李开复先生、已逝的中央电视台罗京先生等，都是弥漫大B细胞淋巴瘤患者。而在医学上，对于这部分患者，一线治疗方案以利妥昔单抗联合CHOP方案为主要的治疗方式，也称之为RCHOP方案。

说到这个RCHOP方案，有几种药物组成？每次化疗都会用到这几种药物吗？

对于这个问题，答案是肯定的，对于弥漫大B细胞淋巴瘤而言，RCHOP方案一直是一线治疗的标配，其中的药物，主要包括利妥昔单抗、蒽环类的阿霉素，长春新碱，环磷酰胺、强的松激素。药物是相同的，但是所用的剂量，是需要根据患者的骨髓功能、肝肾功能等身体情况来进行确定的。

一个患者，前后两次化疗所用的药物是相同的，但是剂量不一样，主要取决于什么？

针对这点，每一次化疗所用药物的剂量，都是根据上一化疗周期的药物毒性进行调整的。不管是什么化疗药，它对于人体的身体有很强的毒副作用，其中最突出就是骨髓毒性，在用化疗药后，患者的骨髓造血功能会被抑制，白细胞、红细胞、血小板等会下降，从而引起患者身体机能的全面下降，并且会产生极大的痛苦。所以一般化疗后需密切关注的是白细胞的下降，评估是否影响化疗的进程。

白细胞下降的规律是：化疗后患者的白细胞不会立即下降，一般在化疗后第7天开始下降；化疗后第10天到第14天下降到最低点；第14天过后，白细胞会逐渐恢复；第21天接受下一个周期的治疗。例如化疗后患者是一度骨髓毒性，白细胞是（3.0~3.9）*109/L，化疗药物的剂量就不会调整；如果化疗后患者是三度或者四度的骨髓毒性，同时合并发烧、腹泻等症状，患者的化疗剂量会降低25%~50%。

在白细胞出现下降，并且伴随相应的恶心呕吐，食欲不振，免疫力下降等反应后，可以给予患者进行相应的补硒调理，补充微量元素硒，能短时间内提升刺激患者免疫球蛋白的合成，进而提升白细胞，提升患者的整体机能，且元素硒修复肠胃道黏膜，对恶心呕吐，食欲不振也有良好的化解。