抗毛霉菌病药短缺致患者倾家荡产印度药企向中国公司寻求救命药

抗毛霉菌病药短缺致患者倾家荡产印度药企向中国公司寻求救命药本站　　【编译/观察者网 郭涵】深陷新冠疫情海啸的印度，近日又遭遇一波罕见且危险的毛霉菌病袭击，两周内激增8500例

　　【编译/观察者网 郭涵】深陷新冠疫情海啸的印度，近日又遭遇一波罕见且危险的毛霉菌病袭击，两周内激增8500例。由于治疗药物的需求暴增、供应不足，有患者家属倾家荡产却一药难求。为此，一些印度药企正积极联络中国制药公司，以进口药物关键成分。

　　《印度快报》24日报道，印度中部马哈拉施特拉邦已有1500人感染毛霉菌病，90人死亡。当地对有效治疗药物两性霉素B的需求量暴增100倍，从新冠疫情前每月3000剂需求扩大到30万剂。印度药企的产能跟不上需求，美媒《福布斯》杂志称，该药的黑市价格达到平时的5到10倍。

　　64岁的当地居民德瓦卡达斯·瓦达瓦患上毛霉菌病住院后，医院仅为他开了100小瓶的剂量，药房随即断货。女儿萨赫代娃不得不四处奔波找药，最终以高价买到了30小瓶，但仍不够给父亲治病。

　　“我们能找到的剂量只够今天用，明天就什么都没有了。”她说。在做过两次手术后，瓦达瓦鼻部还是被感染，且正在向眼部蔓延。

　　在印度，每90到120小瓶两性霉素B的价格在6000卢比到8000卢比之间（约合人民币528元到704元）。即便是萨赫代娃这样买得起药的人，也找不到供应源。还有家庭为了买药而倾家荡产。

　　29岁萨米亚·穆施塔克为了给母亲治疗毛霉菌病，花光了家中的积蓄。他的母亲说，儿子本来就有肾病，“我们在私立医院花了40万卢比（约合3.5万人民币）用于给我注射抗真菌药，现在已经没有钱了。”

　　毛霉菌病由自然环境中存在的“毛霉”真菌引发，可诱发动脉血管形成血栓及坏死，主要患者为免疫力低下的人群。其常见症状包括头疼、鼻出血、面部肿胀和视力模糊等。

　　由于有患者出现鼻窦发黑，因此毛霉菌病又被形容为“黑色霉菌”。美国全国公共广播公司援引专家称，这种病发作极快，在3天之内就可能蔓延至眼部或颚骨。一旦危及脑部，致死率将超过50%。唯一的应对措施就是通过手术移除被感染的部位。

　　印度近期感染毛霉菌病的病例迅速增加，也与本国新冠疫情大规模反扑有关。当地时间24日，印度新冠累计死亡人数录得超过30万人，排全球第三。此前则有医生统计发现，大部分毛霉菌病感染者为男性，曾在新冠治疗过程中使用过类固醇，而且多数有潜在的糖尿病。

　　目前，印度多个邦已将毛霉菌病列为法定流行病。从5月9日到22日，印度国内毛霉菌病确诊病例从约300人快速扩大至8800人，其中古吉拉特邦与马哈拉施特拉邦占一半以上。印度中央政府称，已向受影响地区运出2.3万瓶关键治疗药物。但和各地巨大的需求相比，这只是杯水车薪。

　　印度《经济时报》24日报道称，继此前发现“白色霉菌”患者后，印度北方邦加济阿巴德市发现了首例“霉菌”患者。不过，相关报道尚未得到政府公卫专家与医生的验证。

　　马哈拉施特拉邦食品药品监督管理局专员加哈尼预测，该邦每天需要注射至少1万针两性霉素B。但印度国内的药企无法满足扩大的需求。该邦提出每个月出货30万剂，上周仅收到8500剂，以及来自印度中央政府的1.65万剂配额。

　　业内人士透露，新生产的药物也需要15到30天才能投向市场。马哈拉施特拉邦政府已要求各地方政府管控两性霉素B的供应，杜绝黑市交易和囤积居奇。

　　对印度药企来说，两性霉素B临床运用最多、需求最大的针剂，产能因活性药物成分（API）短缺而受到限制。

　　印度供应商BDR Pharmaceuticals董事长兼总经理沙赫称，他们已经联系了中国华北制药集团，将在6月底之前获得40到50公斤的原料药供应。“我们也在与印度药品管理总局沟通，批准另一家中国公司供应两性霉素。”

　　印度药企称，如果能保证原料药供应，两性霉素B的产量有望达到每月50万到80万剂。然而另一个产能瓶颈在于，该药的某种成分依然需要一家德国公司的出口，后者为了优先供应辉瑞公司的新冠疫苗，减少了对印度的供货。目前才发出去年12月的订单。这家德国公司承诺“未来几周内”将扩大供应量。