医生不会告诉你的:输液扎针使用静脉留置针可能会导致静脉血栓
打吊瓶的时候,扎针是一件非常痛苦的事,尤其是长期输液,每天,扎针就是很让人头疼的事了。
不仅仅是每次扎针难受,打到后来,甚至没有地方可以扎,小编小时候就有这样一段经历,因为肺炎,打了好久的针,两只手的手背上,全是疤,已经没地方扎了,不得已只能扎脚。
其实,国外为了解决这个问题,好多年之前就已经开始普及静脉留置针,国内近些年才刚刚开始用。
静脉留置针最早应用于临床是1958年,上世纪60年代,欧美国家已经开始普及,近些年在国内也逐渐成为了临床输液治疗的主要工具。
相比过去常用的头皮针,静脉留置针一次扎针后,将软性的枕头留在血管中,可以多次使用,不再需要频繁扎针。更适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗。
很大程度上解决了患者扎针的疼痛问题,也提高了输液的效率。
但是静脉留置针也不完美,它也存在很多的问题,其中最常见的就是静脉炎和静脉血栓。
主要表现是穿刺部位红肿热痛,重者沿静脉走向出现红色条纹,触诊静脉无弹性,如绳索般硬、滚、滑,针眼处甚至可挤出脓性分泌物,有时伴有发热、畏寒等全身症状。
其原因通常是消毒不到位,或者后期保护不到位,导致感染、扎针过于粗暴,穿刺侧肢体过度活动,另外免疫力低下、营养不良患者机体抗炎能力和修复能力不够也是一大诱因。
因此,静脉留置针需要用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好,以便于观察。
静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内;反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤;同时留置针导管直径与血栓形成有密切关系。
其次是 套管针堵塞,如果堵塞后操作不当,让凝血直接挤入静脉,可能会引起栓塞,不过好在,正规的操作,抽取封管液2~3 mL回抽凝血块,可以解决这个问题。
液体渗漏也是比较常见的问题,血管选择不当,进针角度过小,固定不好,患者躁动。外套管未完全送入血管内等原因均可导致液体渗漏。
因此,静脉留置针,虽然解决了频繁扎针的问题,但是对操作的规范化,以及患者对扎针处的护理提出了更高的要求。
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- 编辑:刘柳
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