肺结节是癌症吗?根据这3种标准,判断是否有恶变倾向
体检过程中发现肺部结节,想必很多患者立刻会想到两个字:肺癌!
没错,肺癌是我国最为高发、死亡人数最多的恶性肿瘤。
特别是受到近些年我国吸烟人数增多、工业发展、大气污染日益严重等多方面影响,肺癌的病发率还在不断增长。
于是,越来越多的人开始重视肺部健康,并养成了定期体检的习惯。
有一部分人,在体检过程中就发现了“肺部小结节”。
很多患者在看到这个名称时,就会立刻产生恐惧心理,将其和癌症联系在一起,认为这就是癌症早期的表现。
然而,肺部结节真的就是癌症吗,它到底是一种什么物质呢?
相关数据调查显示,我国肺结节的病发率达到了20%左右。近30%的肺癌高危人群进行胸部影像学检查,都会发现肺部结节。
而所谓的结节,其实就是肺部异常占位,通常直径小于3厘米以下的肺实质内圆形、类似于圆形的不透明密度增高的阴影,都可被称为结节。
而如果是直径已经超过了3厘米以上、边界清晰的物质,则被称为肿块。
就目前临床掌握的资料来看,肺结节形成的原因相当复杂,它与炎症、结核、霉菌感染等多方面都有关系,除此外长期吸烟、工作性质特殊的人,也可能会因炭末沉着在肺部形成结节。
总之,在临床上,结节就是影像学概念,它并不能直接诊断肺部是否发生了癌变。
通常,结节分为实性和非实性两大类。非实性结节又可详细划分为部分实性、磨玻璃样结节。
在我国检查出肺部结节的患者中,绝大部分都是良性的。仅仅只是有小部分患者,属于较早期的肿瘤或癌前病变。
那么问题来了,到底哪些结节,才可能与癌变相关呢?
1、结节直径:上文中其实已经提到了,只有小于3厘米以下的阴影灶才能被称为结节。
因此,在临床看来,直径越小的肺部结节,良性的可能性也就会越大。
而且,低于10毫米以下的结节,基本就是良性结节,癌变的可能性微乎其微。
而相反的,结节直径越大、增长速度越快,未来癌变的可能性也就会越高;
2、看密度:在临床上,结节密度可以分为两大类,分别就是高密度的实性结节,以及低密度的磨玻璃结节。
就临床掌握的资料来看,单纯性的磨玻璃结节其实并没有实际成分,且越是体积较小的类型,癌变可能性也就会越低,还不到20%左右。
而相反的,越是实性结节,恶变的可能性也就会越高。其他混杂性的结节,实性程度超过了30%以上时,癌变几率还会更大;
3、病灶边缘:良性肿瘤和恶性肿瘤最明显的区别就是良性肿瘤表面有包膜,所以它的形态比较规则、和组织的周围边界清晰。
而如果在检查时,发现结节边缘存在异常,比如边缘有大量的分叶、小毛刺、胸膜凹陷等,就可能不是单纯的结节,而是肺部肿瘤到来的表现。
当然,通过影像学检查,即便是发现了结节存在恶变倾向或有癌可能性,也不能直接对病灶性质进行判断。
癌症的诊断,必须要建立在病理活检这一黄金标准上。因此,如果是发现肺部结节有异常,及时就医咨询、进行下一步检查很有必要。
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- 编辑:刘柳
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