瞭望 “很多疾病本来可以预防……”——七问热衷健康科普的临床大咖

瞭望 “很多疾病本来可以预防……”——七问热衷健康科普的临床大咖本站　　单靠医生个人做健康科普很难做大，要有学科团队做科普品牌、搞科普创作，也要联合医药企业共同耕耘，更要同媒体深度合作，不能只是医院医生“单兵种作战”　　贾大成 北京急救中心资深急救专家

　　单靠医生个人做健康科普很难做大，要有学科团队做科普品牌、搞科普创作，也要联合医药企业共同耕耘，更要同媒体深度合作，不能只是医院医生“单兵种作战”

　　贾大成 北京急救中心资深急救专家。2009年退休后，贾大成大力推广急救科普，在新浪微博拥有290万粉丝，被誉为“中国急救科普第一人”。

　　缪中荣 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任。曾撰写《熊猫医生和二师兄漫画医学》等多个系列科普作品，并创立漫画医学科普微信公众号“小大夫漫画”。

　　张晓东 北京大学肿瘤医院消化道肿瘤VIP病区主任、主任医师。新浪微博大V“东大夫”，微博粉丝近60万。

　　没有全民健康，就没有全面小康。仍在全球蔓延的新冠肺炎疫情，让人们再度意识到生命的可贵、健康的可贵、健康素养的可贵。

　　贾大成：1983年，我调入北京急救中心（原北京市急救站）工作，每天都会见到各种急症因等不及救护车迅速恶化，甚至危及生命，尤其是一些猝死患者和因意外伤害死亡的患者，总是使我心情沉重。大约1986年，北京化工二厂找到我们，说一旦出了事，往往等你们到了也晚了，想请我们给一线工人讲讲救护车到来之前能做些什么。这个想法和我不谋而合，从此开始坚持不懈的急救科普。

　　缪中荣：作为临床一线医生，每天都接触患者及家属，时时刻刻感受到大众对医学知识的无知或欠缺，很多患者因为来得太晚错过最佳治疗时机，很多疾病本来可以预防但由于无知酿成悲剧，所有这些问题每天都困扰着我们，如果不提高老百姓的医学健康素养，我们的病人会越来越多，也还会有太多太多的悲剧发生。

　　支修益：临床工作中经常看到许多患者和家属对肺癌防治知识，包括肺癌外科手术、抗肿瘤药物治疗和射频消融治疗的适应症、疗效评估、毒副反应等不是很了解，医生不得不花很长时间介绍，对不同患者和家属反复重复同样的问题和回答。我就想，为什么不能把百姓共同关心的健康话题、患者和家属就医中肯定要遇到的问题等，利用健康大课堂、报纸杂志的健康栏目和广播电视的健康节目等，用百姓听得懂的语言告诉大家？这促使我走上健康知识普及的道路，一路走来，已近30年。

　　第一，我是一个做了20多年手术的乳腺外科医生。虽然常常被称作乳腺专家，但在16年前，我自己宝宝降生后却遇到很多喂养困难，母婴分离、乳头混淆、被质疑奶量、乳腺炎一样没躲过，三个月就“被没奶”，不得不靠配方奶喂养，现在儿子胃肠道功能特别敏感，和没有纯母乳喂养有一定关系。

　　第二，我所在的海淀区妇幼保健院分娩量非常大，每天都有哺乳期乳房出问题的妈妈就诊，我自己母乳喂养没成功，怎么指导络绎不绝来求诊的哺乳妈妈们呢？所以我每天挑灯夜战查阅国外母乳喂养资料，推开了一扇让我眼前一亮的大门——原来人类泌乳这门科学我欠缺太多，和母乳喂养率高的国家相比，我们还有很多要完善、要改变。而我这个医生妈妈母乳喂养都这么难，老百姓就更找不到途径了。我也由此走上科普医学知识之路，帮助了不计其数的哺乳妈妈，其中不乏慕名而来的三甲医院的医生，因为她们医院的乳腺科也是以治疗乳腺癌为主，母乳喂养也是短板。

　　上世纪80年代末，我们主动上门找到一些单位进行急救培训，却往往被“我们没有时间，不能影响我们工作”为由拒之门外。那时条件极差，我们每次推着自行车，带着装有“模拟人”的大箱子、幻灯机、自己绘画的图表步行到各单位举办讲座、培训，很多时候都是白天讲6到8小时课后，晚上接着上12小时夜班，次日继续讲6到8小时课，曾多次连续38小时不睡觉。

　　1987年，我给北京市公安局领导写了封信，讲明学习急救的重要性。第二天就得到回应，从此开始对北京警方的急救培训。时间不长，当时的北京市公安局部教育训练处齐处长给我打电话：“贾大夫，给您道喜。我们有个刚跟您学完急救两天，在执行任务时，救活了一个心跳骤停的老太太，《首都公安报》做了报道。”这是我教会急救的人第一次救活心脏骤停患者，真比我自己救活了患者还高兴。

　　这样的案例还有不少。这些事例鼓舞我始终坚持急救科普，也让那些在网上质疑我、说风凉话，甚至谩骂的声音随风去了。

　　缪中荣：苦乐参半吧。欣慰的是努力得到太多回报，比如经常遇到认识或不认识的人告诉我说看了我做的科普获益匪浅，或是已经把我做的科普发到家庭群，更有一些患者看到科普主动就诊接受治疗。当然有时候也会让人感觉心酸，就是这么大的国家，这么多的人口，我们做科普的力量还是太小，有点蚍蜉撼树的感觉。

　　支修益：医生有责任帮助政府和社会揭露流言、粉碎谣言，传播健康正能量。患者掌握科普信息后再同医生沟通，能有事半功倍的效果。

　　当然，医生也要学会用百姓听得懂的语言传播健康知识，这样才容易达到知、信、行的效果。比如，我一开始说“五气”提醒百姓有效预防肺癌，包括室外的大气污染、室内烟草烟气污染、厨房油烟气污染、房屋装修装饰材料导致的VOCs空气污染，以及长时间总爱生闷气导致的心理污染。后来我又把“五气”概括为“三霾”，即室外的雾霾、室内的烟霾和内心的阴霾。“三霾五气”我已提了5年以上时间，它不只让百姓容易记住，也容易在人群中传播，许多烟民家属听了讲座就会积极主动劝烟民戒烟，许多媒体和基层医生也都用“三霾五气”的说法传播肺癌防治科普知识。

　　通过科普宣传，我们也传递了肺癌诊断治疗领域的新药物、新技术、新方法。特别是新冠肺炎疫情期间，排查新冠肺炎必须要做CT，由此发现一些肺部小结节，早期肺癌患者通过早检查、早发现、早诊断，可借助微创外科手术大大降低肺癌死亡率。

　　贾大成：健康中国行动出台后，从事健康知识普及或者说健康传播的环境有了显著变化。传统媒体和新媒体跟我的联系更多了，尤其要求拍视频的更多了，邀请讲课、培训的单位也更多了，在网络上关注健康的网友也更多了。

　　贾大成：在所有健康知识普及中，人们最关注的是保健和急救。保健，是倡导健康生活方式，可以避免或减少高血压、冠心病、糖尿病等生活方式病；急救，可以在发生意外时采取紧急对策。健康中国作为重要国策，必将对国人的健康长寿起到重要作用，也必将节省大量医药费用，促进全面建成小康社会。

　　张晓东：百姓对健康的了解比几年前有了很大进步，特别是年轻人更能接受科学的健康观念，但距我们的期望还差得很远。个别不良媒体为了经济利益还在传播伪科学误导百姓，希望加大打击力度，营造良好环境，靠医生个体扭转全社会不健康的观念很难。

　　高雅军：我所从事的母乳喂养领域越来越受到社会重视，前景非常广阔。我相信自然孕育、母乳喂养会回归其应有位置，而不只是在母乳喂养周才被热炒。当然这也需要基层医护人员的支持、担当，需要更多家庭共同维护，需要政府给予政策支持。

　　张晓东：健康知识的普及在中国可以说刚刚起步。例如倡导全民健身理念、杜绝大吃大喝、杜绝吸烟嗜酒、重视早癌筛查等，我们可以说才开了个头。

　　缪中荣：还是要把健康知识普及放在更重要的位置，因为多一次科普，少一个悲剧。特别是要大力改善目前的科普环境，把国家在科普方面的经费用在刀刃上，少一些运动、开会、评奖。

　　高雅军：总的来说，健康知识普及所处的位置还比较低。比如，医务人员还是普遍热衷学习学科新进展、了解新药新技术，当然也因为工作繁忙无暇从事科普。

　　贾大成：“将健康融入所有政策”是应对和解决人群健康问题的核心策略。希望基层单位的领导充分重视，提高健康意识，更要落实到具体行动。

　　建议：第一，健康知识的普及应该法制化、制度化。比如，一些高危行业、服务行业应该把急救技能列为职业技能，并作为单位领导的政绩考核指标。比如所有、保安、驾驶员、电工、游泳救生员应全员培训，掌握一些基本急救技能。民航、铁路、地铁、公交都应全员或按人数的百分比接受急救培训。驾校应设置急救培训课，所有持有驾照的人都应接受急救培训。而且每1到2年应复训一次。

　　第二，包括猝死在内的急症70%发生在家庭，建议每个家庭至少有1到2人学会一些基本急救技能，社区应按居住人口分布情况配置AED（自动体外除颤器），机场、火车站、地铁、商业街区、体育场馆等人群密集场所都应配备AED。私家车、公车、公交车、火车、飞机等交通工具都应配备急救包。

　　支修益：希望有关部门在鼓励医生做健康科普方面出台激励政策，把医生参与科普纳入科室绩效考核、晋升职称的考核体系。

　　就个人经验而言，我认为科普创作和健康传播要紧密结合临床实践和百姓需求。现在更强调学科团队来做科普品牌、科普创作，而不仅仅靠个人，单靠个人做健康科普，怎么做也做不大。当然，做健康科普不仅要有临床医生和专家团队，还要联合医药公司、医疗器械公司，更要同媒体深度合作，不能只是医院医生“单兵种作战”。

　　张晓东：这场疫情暴露出我国在卫生健康管理方面还有待加强，国家层面要加大管理力度，就百姓而言，也要形成讲卫生、勤洗手等基本卫生习惯，将公共场合打喷嚏不掩口鼻、随地吐痰等恶习彻底改变，只有做到这些，全民健康意识才能真正上一个台阶。

　　高雅军：疫情期间，很多人的认知都改变了。希望人们放下心里的疙瘩，看淡生老病死，活在当下，珍惜家人、朋友、同事，轻松愉快地生活在中国大地上。□