佩戴假牙是否影响CT和核磁共振检查
患者在做CT等影像学检查时,通常需要将活动假牙取下来再做检查,以避免不必要的影响,而固定假牙不能取下,佩戴固定假牙是否可以做CT检查?
北京大学口腔医院综合科主任医师刘亦洪解释说,无论是什么材料的修复体都可以做CT检查,而不会对身体产生不良影响,但修复材料可能对CT检查的图像结果产生不利的影响,也就是在假牙或牙冠周围产生伪影,而影响假牙和牙冠周围图像的清晰度和准确性。
据刘亦洪介绍,不同的固定修复材料对CT影像干扰的程度不同。由于修复材料对X线的阻射,也就是用于CT检查的X线强度不能完全穿透修复材料。而这种X线阻射的特质取决于材料的密度,也就是材料的密度越大,X线阻射能力越强,那么对CT检查的影像结果影响就越大。对比通常用于固定假牙和牙冠的修复材料,金属材料较非金属材料的影响较大,常用的镍铬合金和金合金对CT检查的影像结果都有影响。氧化锆陶瓷材料对CT检查的影像结果也有一定影响,但陶瓷材料的影响明显小于金属材料。树脂类修复材料一般对CT检查的影像结果没有影响。
佩戴活动假牙特别是含有金属挂钩部件的活动假牙患者,在进行核磁共振检查时,医生一定会要求患者摘下活动假牙。这是因为核磁共振检查时患者进入的检查舱内会形成一个强大的磁场,很多金属材料会在磁场的作用下被吸附,比如含铁元素的金属,因此戴着金属材料进入核磁共振检查舱是很危险的。
那么,如果口腔内有金属固定假牙或牙冠是不是就不能进行核磁共振检查呢?答案是否定的。刘亦洪表示,首先,最常用的固定假牙修复金属材料包括金合金和镍铬合金,都不含铁元素,不会在磁场的作用下被吸附,因此不会有什么危险。但是金属材料对核磁共振检查的影像结果会产生影响,同样叫作伪影,也会影响影像的真实性和准确性,产生伪影的原理比较复杂,不同金属材料产生伪影的范围大小存在差异,镍铬合金产生的伪影大于金合金。不过患者也不用过于担心,一个镍铬合金牙冠在核磁共振检查中产生的伪影范围只有一个乒乓球大小。陶瓷、树脂等非金属材料的固定假牙或牙冠在核磁共振检查中具备明显优势,因为它既不会在磁场的作用下被吸附,也不会对核磁共振的结果产生不利影响。(雁鸣)
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