除了挂号和轻问诊 移动医疗还为医院带来什么

　　信息化可以帮助医院大大提高运转效率。在过去，对于普通社保患者门诊与住院的医保报销比例比例不同，也正因此直接导致了医院住院人数的居高不下，病房流转速度缓慢。而对于大型医院来说，提高病人的床位流转可以为医院增多手术的台数，作为医院最赚钱的环节，这可以大大提高医院的盈利水平。

　　“网上挂号只是敲门砖，移动医疗想再进一步走进医院体系内没那么容易。很多时候如果设计流程不到位反而会给临床带来麻烦。”深圳孙逸仙心血管医院屠院长告知《第一财经日报》记者，“在我眼里这些第三方的服务机构最大的优势并不在流程设计，而是在数据的监控，这是他们的技术特长，监控到位实际上也能给医院发现并且解决很多问题。”

　　移动医疗自2014年在资本市场火爆以来，谈论的最多的莫过于挂号、网售药以及网上就诊等几个话题，而事实上，在不少公立医院工作人员眼里，医院的核心问题依旧未能得到消解：就诊人数仍旧居高不下，医患关系也未能得到根本缓解。那么，在这些一线工作人员眼里，他们究竟需要怎样的移动医疗？或者说，移动医疗怎样才可以最高效地协助医院，继而实现共赢？

　　“的确，信息化可以改变一个医院的格局，但现在很多医院都在本末倒置，第三方先设计好方案，再卖给医院，让医院来适应这些系统，其实这样反而给临床带来了麻烦。”屠院长告知记者。

　　由他所负责的新医院还有几个月即将正式投入运营，这段时间里，屠院长几乎每天都在各种展览中心寻找适合自己医院的信息系统，以期提高医院的运转效率。

　　“但我到现在还没有挑到合适的，这些产品几乎都是大同小异，似乎医院所有环节他们都能给承包了，但对我来说，我不需要购买这样一套完整的流程，系统的骨架是需要购买的，但是具体内容还是要自己医院信息科的工作人员来做，或者让这些服务商量身定做地来设计。”屠院长告知记者，现如今挂号、结算系统的确已经给不少医院带来了人流的缓解，但在他眼里这些并未解决到医院的“痛点”。

　　“其实我觉得这些信息系统的优势并不是在流程设计，好的流程设计还是需要结合临床经验，他们并不一定能做好，相反，这些信息系统在数据监控上可以发挥重大作用，这是医院做不到的。”屠院长补充。

　　打破利益链条 将医院“显化”

　　事实上，屠院长所考虑的事情也正是不少移动医疗信息服务商下一步的发展重点。

　　“如果一台手术，只能主任医师操刀，副主任医师不可以做。在以前如果副主任医师开刀了，出事了也只能事后追责，但为时已晚，但是现在通过术前登记，医生达不到资格就不可以登记，那么就从源头避免了这样的问题。”近年来大力布局医院系统信息话的万达信息股份有限公司(300168.SZ)副总裁邬金国告知《第一财经日报》记者。

　　除此之外，在开药、检查等过去易发生问题的环节，这种监控也为规范医生行为提供了监督的可能。

　　此前在不少医院就曾出现过一张处方单开具三四种抗生素的情况，而实际上，根据我国卫生部门的规定，在医生所开具的处方签上并不允许有两种或两种以上的抗生素。但如果通过信息化系统监控，当医生开具两种或以上的处方签时，该类处方签在系统内便无法生成，从而在事件发生时就能进行及时控制。

　　但事实上对于医院来说，信息化更多的是一把“双刃剑”，根植到医院系统内，也必定面临一段“拨洋葱”的过程。

　　一方面，信息化可以帮助医院大大提高运转效率。在过去，对于普通社保患者门诊与住院的医保报销比例比例不同，也正因此直接导致了医院住院人数的居高不下，病房流转速度缓慢。而对于大型医院来说，提高病人的床位流转可以为医院增多手术的台数，作为医院最赚钱的环节，这可以大大提高医院的盈利水平。

　　以介入疗法的心脏支架手术为例，在上海，这样一台手术的收费约在8000元左右，手术仅需配备一个主刀医师、一个副主刀医师以及一个护士，手术时间也仅为半小时，而手术器材-支架的利润就更高了，一个支架费用可高达两万。

　　“在门诊和住院的结算流程打通后，病人病人住院前的各种检查就可以在门诊完成，收费通过系统自动计入后期住院部分结账，这就给病人节约了两到三天的住院时间，病人进来了就直接开刀，加大了病床的流转效率。”邬金国告知记者，“目前数据健康占万达信息移动医疗业务份额的三分之一，但移动信息化介入医院，也势必意味着不少传统的利益链条被打破。”

　　对医院的数据监控一方面可以对医疗活动的流程进行重塑，另一方面也可以让医院“显化”。

　　“这样的显化意味着势必会打破很多传统的利益链条。”邬金国告知记者，“比如说，现在通过的病房的数据监控，那些病房还有几张空床，未来几天可入院病人的情况都可以一眼看到，病人在家里就能看到我什么时候可以住院，但在过去这些信息都是掌握在护士长手里。”