「网红」吸脂死亡，只揭开了医美乱象冰山一角

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相比其他专科的外科手术治疗，整形外科的成败显得更加直观，一旦出事，很容易被推上网络热搜，成为社会焦点。

2019年8月，一名护士因脂肪抽取填充手术命丧手术台，河南省南阳市医学会随后出具的「医疗事故技术鉴定书」显示，医方诊所过失与患者死亡有因果关系。鉴定意见为，该病例构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。当时这件事亦在网络上被持续关注和热议。

整形美容行业乱象由来已久，两起事件又将抽脂手术推到了风口浪尖，人们不禁要问：年轻人失去的生命，能促使行业自此规范起来吗？

什么原因导致33岁「网红」死亡？

今年5月2日，33岁杭州女子戴某某在杭州华颜医疗美容医院进行抽脂手术，术后出现感染性休克，后转院经两个月救治，7月13日抢救无效死亡。

戴某某去世两天之后，杭州市卫健委发布该事件初步调查情况，其中将其死亡定性为医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任，并已作出赔偿。

同时，西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚，责成其停业整改，对负有责任的医务人员将做出进一步处理。

结合戴某某家属公开的资料，有专家考虑是患者抽脂后发生坏死性筋膜炎，继发全身多器官感染、多器官衰竭而死。

坏死性筋膜炎，也常被称作「食肉虫」，因其起病急、发展迅速、破坏力强、死亡率高，同时症状不典型，被称为全球十大恐怖怪病之一。

它是一种较少见的严重软组织感染，细菌性感染侵犯到皮下软组织筋膜层，进而造成皮肤及筋膜坏死的疾病。该病发病急速，死亡率高达60%~90%，幸存者往往需要截肢。

北京一家三甲医院整形外科副教授向健康界表示，这名患者死亡的原因是特殊细菌感染，这说明手术室和器械消毒出现问题，「停乳链球菌感染感染很可怕，我们医院去年抢救过一例，三个月才成功。这种感染能抢救成功的医院全国不会超过10家。」

在接受健康界采访时，亦有专家认为，坏死性筋膜炎与手术医生暴力操作有关。专注脂肪移植的联合丽格第一医疗美容医院技术院长陈万芳分析说，去世患者经历的是二次手术，皮下组织纤维化严重，操作时很容易损伤筋膜组织。

抽脂手术还能做吗？

明显是手术操作问题，事件发生后，却不断有媒体将「枪口」对准抽脂手术。一家健康领域媒体发文称，「抽脂是一种无效减肥。它的收益仅仅只是手术后比较短期的形态改善，为此还要承担各种复杂的风险。」

不可否认，抽脂手术的确存在一定风险，这其中最多的便是手术感染、麻醉药过敏和脂肪栓塞。

在美国，统计到的抽脂手术死亡风险大约是 1/40000，与人们熟悉的手术操作相比，这个数字或许并不低。但在业内人士看来，脂肪抽吸手术如果是熟练医生操作，适应症选择适当，术后并发症并不会高于其他外科手术。

陈万芳亦不认可「抽脂是无效减肥」这种说法。

「抽脂成熟于上世纪70年代，在将近50年的时间里，抽脂已经可以做到非常安全。」陈万芳说，抽脂手术出现问题主要有两个原因：一是求美者年龄过大，隐藏一些基础性疾病；二是抽吸过量且压力不当，在此之外，脂肪栓塞也是极小概率会发生的并发症。

针对网络上对抽脂手术争议，陈万芳坦言，抽脂手术主要作用在于塑形，并不能作为一种减肥的手段。陈万芳总会毫不留情地劝退两种人：本来就是瘦子还想更瘦的人，以及全身均匀性肥胖而非局部脂肪堆积的人。

行业到了该反思和净化的时候了

医美使用的是侵入性的治疗方式，既能达到美的目标，也可能带来致命性伤害。在越来越多的人产生容貌焦虑的当下，医美手术的风险往往被人轻描淡写地提及，尤其是医美机构的销售人员，也就是咨询师，大多数会将术后效果夸大其词，求美者所需承担的风险很难主动告知。

一边是「颜值经济」催生产业规模迅猛增长，一边是行业发展乱象丛生。医美产业本身成为了亟待「整形」的产业。近年来被媒体曝出的「非医疗美容场所从事医疗美容治疗、非正规培训的专业医师执业、不合格的医疗美容产品使用」等「三非」乱象至今存在，屡遭社公众诟病。

上海九院整复外科主任医师孙宝珊此前在接受健康界采访时曾提到，我国医美行业存在以下四点乱象：

第一，很多整形医生并非整形外科专业出身，而是自其他专科经过培训而来；

第二，「开单提成」现象严重，咨询师穷尽口舌诱惑消费者接受开展可能并不适宜的整形项目。「医美咨询师的工作很荒唐，这是个其他国家不存在的职业。」孙宝珊曾经询问过一名咨询师其专业背景，发现对方过去竟然是饭馆老板，转行来做医美咨询师。

第三，医美广告监管不到位。孙宝珊发现，尽管公交车、电梯间中的医美广告已经消失殆尽，但「网红」带货、微信群群发、小*书等传播渠道中充斥着医美广告，监管相对「缺位」。

第四，违法成本低。一些医美机构赚得盆满钵满，「赚够100万罚款20万也不心疼」的情况十分普遍。

第五，有业内人士指出，相比美国，我国从事与医美相关外科工作的人员培训时间不长，且每年培养的专业的整形外科医生数量很少。也就是求美者太多，正规且有经验的医生根本不够用。

「上海有个很火的整形外科医生以前是做胃肠道的，干整形的还有妇科的，哪个科的都有，他们大多只懂外科知识，缺少严格的专科培训和美学基础训练，但这还都是不错的，属于正规的，一些诊所和工作室里的人只经过简单培训就敢上手进行割双眼皮和隆鼻操作，求美者承担了极大的健康风险。」一位不愿透露姓名的从业者说。

除此之外，在一些三四线城市，当医美机构开展多种整形项目，又不愿花高价为各个项目招聘专门的医生时，就会要求一名医生什么项目都得做。比如一名做抽脂相对娴熟的外科医生，也要进行隆鼻、面部填充、开眼角等操作。尽管医生合法合规，但求美者并不知道在自己脸上动刀的人根本没有经验。「资本的本质是逐利，如果医生不敬畏生命，就是草菅人命了。」上述从业者表示。

全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒曾表示，目前我国整形外科医生接受培训的最常见方式是进修学习，各医院进修要求不同，从而导致培训水平不一致。

而在很多国家，要成为整形外科医生，必须在三到五年大外科培训的基础上接受三年的整形外科专科培训，之后参加行业协会组织的专科医生考试，成绩合格才可以获得整形外科执照。

肖苒曾在全国两会上建议，我国应建立整形外科专科培训制度，开展整形外科专科医师规范化培训，最终达到提升整形外科从业人员诊疗能力的目标。与此同时，加强整形外科专科培训基地建设，并逐步取缔非专科医师的不规范执业。

健康界最后想说的是，在越来越多年轻人追求「网红脸」「筷子腿」「蛇精腰」的时候，无论是整形外科行业还是全社会，都应该好好思考，到底什么是美，什么是丑。

来源：健康界

作者：李子君

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