几乎每个人都有过这种困扰，尴尬但又不得不处理它！

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作者：Jojo医生

每个人脾气不一样，每个人味道也独一五二。

电影《闻香识女人》中，闻的虽然是香，但识的是人品。 独特的体香，衬托出一个人气质。 但并不是所有人都那么幸运，有令人欣赏的气味。 实际上几乎所有人都出现过或将来会出现汗液相关的体臭。 汗臭这个问题大多数不影响生命的长度，但是非常影响生命的宽度。 因为实在太影响社交了。 我就曾经和朋友们去聚餐吃日料，需要脱鞋。

结果有个朋友脚臭实在太夸张，导致聚餐进行到一半小伙伴们都借口有事情离开，特别尴尬。

这个困扰不少人的臭汗症，该如何破呢？

请仔细阅读本文，绝对有收获。 臭汗症(bromhidrosis)，该词源于希腊语“bromos(恶臭)”和“hidros(汗)”，顾名思义就是汗液有令人不愉悦的臭味。 按照汗腺分类，臭汗症分为顶泌汗腺臭汗症（局部为主，比如腋臭、足臭）和小汗腺臭汗症（全身性较多见）。

1.顶泌汗腺

在青春期后出现，在腋窝、肛门生殖器区域和乳房的分布最为密集。

2.小汗腺

广泛分布于全身，但在外耳道、嘴唇、外生殖器部分部位无分布。

一、多臭才能算得上汗臭症呢？

臭和美一样，是没有绝对标准的，只要你自己认为体臭比较显著，并且因此影响社交或对生活质量产生负面影响时，就可以初步诊断为臭汗症。 在实际的临床工作中，医生会通过辨别发出臭味的主要受累皮肤部位，以及采集病史，来帮助诊断臭汗症。 除了病史询问和体格检查，必要时医生还会检查患者的肝功能和肾功能来评估肝肾疾病，并根据前面的结果决定是否需要检查毒物暴露和其他疾病。 因为全身性臭汗症的臭味类型可能提示其他的基础疾病。在后面我会讲述。 大家天天说汗臭，但其实汗液从汗腺刚分泌出来时通常没有气味。 出现臭味主要原因是细菌降解汗液或角蛋白引起了臭味。 臭味通常为“腐臭”、“刺鼻”或“酸臭”。

二、引起汗臭和哪些因素有关呢？

1、和体质有关。 顶泌汗腺更大更多者容易出现汗臭症。同样跑步完流汗，有些姐妹身体的汗味就显得尤其重。 2、和卫生条件有关 个人卫生没有做到位，卫生状况较差导致细菌过度生长可能引起臭汗症，尤其是有糖尿病、肥胖或间擦部位（如常见的双侧腋下、腹股沟等处）皮肤病的患者。 3、局限性小汗腺臭汗症的原因 出汗导致皮肤浸渍，皮肤浸渍会导致细菌过度生长和角蛋白降解。 4、摄入了某些引起臭味的食物、药物 全身性小汗腺臭汗症有很大一部分是由于摄入产生臭味的物质，比如： 饮食(常见包括：大蒜、洋葱、咖喱、饮酒)。有没有人和我一样不爱吃大蒜，却刚好和爱吃大蒜的小伙伴组队做课堂实验，实验具体步骤我都忘记了，但那堂课的味道至今难忘。 药物 (如，青霉素、 溴化物)，停止服药后臭味会好转。 毒物(如，重金属)，发现有该类病史后需远离毒源，避免接触。 5、与一些全身性疾病有关 某些代谢性疾病(如，苯丙酮尿症、臭鱼症、异戊酸血症、高甲硫胺酸血症) 全身性疾病(如，肝衰竭或肾衰竭、痛风、坏血病、伤寒)也会引起异常的汗臭。 诊断臭汗症，还需要排除一些精神类疾病、躯体变形障碍、嗅觉牵涉综合征等等。

三、出现臭汗症该怎么办呢？

臭汗症治疗方法的相关数据有限。局限性和全身性臭汗症的治疗方法不同。 1、局限性臭汗症 A、首先一般处理： 注意卫生状况和减少细菌 应每日清洗发出臭味的部位，保持该处的清爽干净。 衣服选择容易吸汗的材质比如棉材质。如果衣服汗湿立即更换，至少每日更换一次贴身衣物。 定期清除多余的角质层可能减少细菌降解角蛋白引起的臭味，这条对足部臭汗症尤其重要。 B、积极治疗局部皮肤病 积极治疗可能导致臭味的皮肤病，比如红癣。 C、减少出汗–汗臭症伴多汗症的姐妹，外用止汗剂是减少局部出汗的首选初始疗法。 D、脱毛–毛发可能通过吸附细菌和臭味促发臭汗症。 脱毛一定程度能减轻局部的汗臭症，尤其是对于顶泌汗腺臭汗症。 脱毛的方法比较推荐的是剃毛、化学脱毛或电解术。

激光脱毛也可能有用，但因为有研究发现激光脱毛的不良反应也包括了臭汗症，因此不作为首要推荐。

2、难治性局限性臭汗症

对于难治性腋窝顶泌汗腺臭汗症，可以破坏或去除顶泌汗腺。 所用方法包括手术切除、抽脂、微波破坏汗腺或二氧化碳激光治疗。 手术切除效果较为显著，但是也有缺点就是可能导致并发症，比如引起瘢痕。 3、全身性臭汗症 全身性臭汗症的治疗包括确定引起臭味的原因，然后根据原因去个体化的解决。 有些姐妹是因为饮食习惯，喜欢吃咖喱、大蒜等气味比较重的食物，那么要解决这个问题就需要改变饮食习惯。 肝衰竭或肾衰竭、痛风、坏血病、伤寒等全身性疾病引起的臭味那需要针对病因，治疗基础疾病，才能改善臭味问题。 希望本篇科普能对这方面有困扰的姐妹一些帮助，喜欢jojo科普的记得点赞转发哦。 为防失联，请加小助理微信。第一时间告知Jo j o的 答疑直播，简单妇产科问题也可以问小助理哦 ～ 作品 · 未经授权 · 谢绝转载 本科普由：上海市长宁区科学技术委员会 、上海市长宁区科学技术协会科普项目“优雅女人，无痛一生”支持（项目编号：20190014）

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