【桑葛石原研翻译系列】医疗行业的项目管理：基于风险的方法

【桑葛石原研翻译系列】医疗行业的项目管理：基于风险的方法本站　　管理和项目管理的一种创新方法是根据每个项目评估的风险调整管理类型和水平，避免对所有项目具有高水平风险的成本

　　管理和项目管理的一种创新方法是根据每个项目评估的风险调整管理类型和水平，避免对所有项目具有高水平风险的成本。

　　医疗机构在履行医学科学和技术进步的承诺的同时，面临着持续不断的挑战，以应对不断上升的成本。医疗信息技术的创新可以成为寻找新效率的核心战略，但成本高昂且风险很大。对信息技术项目风险管理和管理策略的创造性思考可以带来显著的成本节约，并在管理风险的同时进一步扩大医疗服务资金容量。

　　医疗项目管理是一种间接成本，不会直接影响患者护理，因此越能有效地控制和降低医疗服务项目管理成本，有限的预算中就越能直接用于患者护理需求。这和保险类似，如果没有有效的项目管理，巨大的成本超支甚至项目失败都是持续存在的威胁。

　　一旦认识到传统的“一刀切”方法根本不符合动态的现实情况和广泛的项目复杂情况，这就需要一个针对项目管理的可扩展解决方案。根据特定的项目需求和资源容量，灵活地增加和减少资源分配。如果没有可扩展的方法，当前和未来的项目需求平衡和调整资源的能力仅限于资源池，同时可能会发现在项目进行到一半时，需要在其他地方投入的额外资源。

　　柔性项目管理有两个基本原则。一种是将项目交付作为一个程序来执行，另一种是基于风险评估来分配项目管理资源的类型和级别。

　　首先，需要了解管理计划和项目之间的区别。项目定义为基于各种因素或标准的相关项目的分组。例如，利用类似技术栈的项目或为机构内特定组实施的项目可以分组到程序中。根据组织结构和可用资源池的不同，一个组织中可能有一个或多个程序。通过在一个项目中对项目进行分组，资源分配决策可以在整个项目中得到平衡，并有利于整个项目，而不是孤立于一个特定的项目。有限的资源也可以共享，项目管理方法可以根据项目的优先级进行调整。

　　如果对计划中的每个项目考虑并使用项目风险分析，就可以以一种明智和可衡量的方式利用稀缺资源。风险最大的项目可以分配更高的风险评分，以及根据项目风险的比例提供资源和管理的流程。

　　基于风险的项目管理具有轻量级功能，而且管理工作也基于项目风险。这比传统的医疗服务项目管理更有效，并且通过根据客观风险评估分配资源给项目管理来适当地使用它，从而降低了成本。风险水平越高，需要的管理资源就越多。

　　在基于风险的项目管理中，项目经理不仅必须在计划期间定义一组预期风险，而且还必须对项目执行期间的黄旗保持警惕，以便在风险成为问题之前对其进行预期和识别。一旦识别出风险，就必须在指挥链上主动沟通，为高级管理人员提供正确的细节。

　　在项目启动之前，必须进行初步的风险评估，以根据一些容易识别的因素来确定风险水平，根据评估为项目分配一个风险值。

　　风险根据项目类型分为高、中和低，例如与新应用程序相比的改进、合同类型（内部人员、外包固定投标、外包时间和材料、复合团队）、项目规模、合同复杂性、团队专业知识和其他因素。

　　在确定了项目的风险水平之后，就可以确定适当的管理方法。但不管项目风险等级如何，所有项目都需要项目管理活动。这些活动确保项目中的所有项目都有最低水平的监督和管理：

　　每周向管理层汇报。项目经理收集项目状态并审核项目状态；他们不只是整理报告。项目或项目经理必须分析报告，以确定任何潜在的风险或偏差。

　　项目经理必须每周向执行团队报告项目状态。每个项目的状态和预算都有一个绿色、或红色的等级。

　　对于被评估为低风险的医疗项目，管理和监督的水平是最低的。监督可以由项目经理进行。除了适用于所有项目的产出和流程外，低风险评级的项目还执行以下风险流程：

　　团队组长是低风险项目的关键因素，他们必须推动项目规划活动，并每天向团队分配任务，同时也作为非财务决策的主要联系人。他们还实施建议的管理流程，并产生相关的产出。

　　对于被评估为中等风险的医疗服务项目，管理和监管比低风险项目更有涉及性。监督由项目经理负责，除了应用于所有项目的产出和流程外，具有中等风险等级的项目还可执行以下管理流程：

　　客户项目启动会议。启动会议用于建立项目的基本规则，并围绕利益相关者、角色、产出、时间表和业务目标建立期望。

　　对于被评估为高风险的医疗项目，必须进行额外的治理和监督，以避免项目失败。监督由专门的项目经理负责。除了应用于所有项目的产出和流程外，具有中等风险等级的项目还可执行以下管理流程：

　　客户项目启动会议。启动会议用于建立项目的基本规则，并围绕利益相关者、角色、产出、时间表和业务目标建立期望。

　　作为“C”级的升级点。项目总监必须有足够的权限来解决资源配置和调度问题，还必须有足够的权限与客户协商范围管理和计划解决方案。

　　虽然基于风险的方法并不完美，但如果项目经理和总监能够及时了解情况并进行有效沟通，它确实是有效的。项目总监必须具有好奇心和前瞻性:在复杂的医疗项目中，没有消息就不是好消息。当需要采取行动时，他们必须迅速采取行动，评估结果并根据需要调整他们的方法。

　　可以把基于风险的方法看作是项目管理中的“快餐”。它速度快，量大，但质量不是最好的，而且没有人愿意承认他们用过它，但它已经完成了任务。

　　包括加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展四大类共21项任务！

　　《任务》明确选择9个省市的14家大型高水平公立医院开展公立医院高质量发展试点，通过委省共建方式，打造公立医院高质量发展的样板、建立现代医院管理制度的模板。