县社保局工作人员给你支招了2016年2月4日

关于医保报销

很多居民也许不知道，城乡居民医保缴费时间的不同，所需缴纳的费用也会不一样。因为每一个人的筹资标准是由两部分组成的，一块是个人自费，一块是补贴。如果没有在社保部门的征缴期内按时缴费，过了征缴的期限再参加医保的话，补贴部分不仅无法享受，还需自行承担此笔费用。以2016年城乡居民基本医疗保险的缴费为例。

在2016年1月31日前参保人去户籍地社保经办机构办理参保缴费，只需缴纳260元。结果没有在时间内缴费，在后续参保时除缴纳自费的260元，个人还需承担620元的补贴费用，也就是逾期参保需要缴纳880元。

关于医保缴费

很多城乡居民常常存在拿着医保卡去正规的医保药店刷卡，药店不仅拒收医保卡还要居民本人掏钱的疑问。询问县社保局相关工作人员后得知，城乡居民医保门诊每年最高可以报销500元的，而且城居医保门诊只能在基层医疗卫生机构和县级公立医院才可以使用，即乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心。因此县社保局：城乡居民门诊买药，还是多去医点机构。省钱的同时还有专业的医生可以根据各自的情况对症下药。

用好城乡居民医保很实惠

门诊

住院费用对于大部分医保参保人来说是医疗费用上的大头。县社保局相关工作人员，在和医生沟通交流病情时，一定告知医生尽量开医保目录中的药，因为医保目录外的药、服务都不能报销。在县内定点医疗机构住院医保的药品一般有70%的支付比例，一年封顶10万元。

城乡居民在交医保时，总是怀着一种喜忧参半的复杂情绪。“喜”是因为医保是一种国家层面的医疗保障，它为我们大多数人在患病特别是患大病时，一定程度上能够减轻经济负担，减少后顾之忧；“忧”是因为有时候有些医疗费用并不能放在医疗保险销，巨额的医疗费用还是给许多家庭增添了相当大的负担。那么，怎样用好医保才能让广大参保人享受最大的实惠？县社保局相关工作人员就居民比较关心的几个问题进行了解答。

县社保部门在此提醒：按时缴费很重要。2016年度城乡居民医疗保险缴费截止到2016年1月31日，去往户籍地乡镇（街道）、社区（村委）找社保员缴纳260元即可参保。

特殊门诊

因为特殊病种动辄就是几十甚至上百块的药物支出，而且都是需要长期服用的药，县社保部门特病病患一定要做到早发现、早治疗、早审批。关于特病审批，首先要做到尽量准备齐全需要的审批材料，不嫌少；其次，要跟主治医生做有一个良好的沟通，根据特病申请范围，咨询一下医生材料够不够；最后，县社保局每个月25号都会集中审批一次特病，在此之前特病申请者就要准备好材料送至乡镇社保员处，社保员会统一送到县社保局进行审批。

住院