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陈信宏男性经常盆腔痛需要重视 认识偏差造成心理负担ballbusting小说

  • 来源:互联网
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  • 2017-06-27
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  我国近七成成年男性处在健康透支状态。其中,前列腺炎是发病率较高的一种疾病,每年全世界大约有500万的新发病例,2.2%~9.7%的患病率。有调查结果显示,中国成人男性的患病率在7%~9%之间。据广西医科大学副校长、第一附属医院泌尿学科研究所所长、国务院特殊津贴专家莫曾南教授介绍,大部分前列腺炎患者对此类疾病的相关基本医学知识了解得不够,有些人患病后,整日忧心忡忡;有些人不够重视,导致疾病严重化。事实上,前列腺炎不是一种致命性的疾病,不必过于担心,但是也要正确认识疾病的危害,及时到正规医院接受对症治疗。

  1 男性经常盆腔痛要重视

  成年男性如果忽然觉得盆腔疼痛,那就要警惕了,很可能是慢性前列腺炎。“慢性前列腺炎是一种涉及多种症状的综合征,因此被统称为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。”莫曾南教授说,1999年,美国国立研究院(NIH)将前列腺炎分为四个类型,包括:急性前列腺炎(NIH-I)、慢性细菌性前列腺炎(NIH-II)、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS,NIH-III)和无症状炎症性前列腺炎(NIH-IV)。其中90%~95%的患者是III型的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。

  据介绍,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征多见于40岁以下的青壮年男性,其主要特征是以慢性或者是持续性盆腔疼痛为主,至少6个月以上,而没有感染或者是局部病理改变,并可能同时伴随有下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等)、男性性功能改变等。

  “男性患者平时要留意盆腔疼痛和下腹部疼痛,不要以为忍一忍就没事了。”莫曾南教授提醒说,根据患者疼痛部位不同,又可以分为前列腺痛、膀胱疼痛、尿道疼痛等,但是这些症状常被患者忽略掉,不少人压根没往前列腺炎上想,最终耽误了病情。

  “目前的发病机制不明确,最早认为是细菌性感染所致的前列腺局部感染炎症可能是罪魁祸首,然而通过长期的研究发现,大多数患者并不存在明确的细菌感染和前列腺的局部病灶证据。”莫曾南教授介绍说,近年来,发现这一疾病是由多个影响因素所导致的,比如患者本身的免疫功能低下、内分泌功能紊乱、既往的损伤、细菌感染、精神因素、脑部结构和功能的异常等,可能导致机体对疼痛的敏感性增加,容易引发疼痛,甚至有研究认为患者幼年时的不良遭遇(如早产、孤儿等)也有着一定的影响。

  另外,前列腺炎跟现代年轻人的生活习惯有关系。一些年轻人患前列腺炎与他们长时间上网有关,还有一些因素就是酗酒、经常食用辛辣食品以及大量吸烟。

  2 认识偏差造成心理负担

  一些患者通过各种渠道接受不正确的信息,对这种疾病的认识有些偏差,造成了心理负担。例如,担心会诱发前列腺癌,担心影响生育,担心会传染给配偶等。

  “前列腺炎患者的担心不无道理。”莫曾南教授表示,前列腺炎虽然不像癌症那样有着致命性的危害,但是研究表明其与心肌梗死、糖尿病、肠道易激综合征,甚至是男性生育功能都有着密切关系,近年来还有报道其可能是导致前列腺癌的源头因素。

  前列腺炎真的会导致前列腺癌么?对此,莫曾南教授强调,至于是否会转变为前列腺癌,目前在学术上仍有一定的争议,患者不必有过重的心理负担。但是,建议男性定期进行前列腺癌筛查,50岁以上男性每年进行一次前列腺癌筛查,在日常生活中也应该预防前列腺癌,养成多饮水,多吃西红柿等蔬菜的良好生活习惯。

  “医生,我患前列腺炎是不是就没法生育了?”在日常工作中,莫曾南教授经常遇到这样的咨询。对此,莫曾南教授表示,前列腺会在一定程度上降低生育能力,但男性不育的病因十分复杂,比如说酗酒、洗桑拿可能会影响生育,不会仅仅只是由于前列腺炎一种疾病造成的。即便是病情较严重的前列腺炎患者,其中经过治疗好转后再获生育能力的例子不在少数。所以,前列腺炎绝大部分对患者的生育影响不大。

  另外,有些人认为,前列腺炎可能会传染给配偶,这一观点是否成立?对此,莫曾南教授表示,前列腺炎大部分都是慢性非细菌性感染的,而细菌感染的只有5%左右,其中由真正的性病致病菌感染而引起前列腺炎是相当罕见的,除非有不洁性接触史,且尿道反复发生感染,就有可能是淋球菌引起的。如果只是普通细菌感染,就不必担心传染的问题了,其实女性阴道内也有很多的细菌,且人体有自然保护作用,所以大多数慢性前列腺炎的患者都可以正常过夫妻生活。

  3 正确认识疾病对症治疗

  据莫增南教授介绍,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是一个复杂疾病,目前对其病因和发病机制了解不多,只能对症治疗,目前主要采用缓解肌肉紧张的药物、抗生素、非甾体类抗炎药物、抗抑郁药及中药,也可以配合各种物理治疗、针灸治疗等,每种治疗方法都可能使一部分患者症状有所改善,但没有一种药物或治疗方法能适合治疗所有类型的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。

  可以说,前列腺炎的治疗需要进行详细的问卷调查、血液检测、MRI等辅助检测,充分评估患者的情况,并结合多个学科的力量为患者制定出个体化的治疗方案。在这一过程中,作为患者首先需要充分认识到这一疾病的复杂性,理解治疗所需要的时间较长,积极配合和理解医生的工作,放松心态,在医生的帮助下共同面对这一顽疾。

  然而,现实中,有一些患者存在偏激的认识,这是因为一方面,由于目前临床对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的治疗效果不佳,疼痛等不适症状反复困扰患者,使得患者长期处于大的心理压力之下;另外一方面,患者对医院的期望值过高,迫切希望能在名医、名院中解决自己的困扰,然而却没有很好地认识到这一疾病目前的难处。

  在此,莫曾南教授呼吁患者要正确认识疾病,不要讳疾忌医、谨遵医嘱,同时能充分理解医学上的难题和目前医学发展有限的现状,在理解的基础上,医患共同努力,共同攻克慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征这一复杂疾病。

  4 生活起居注意呵护好“生命腺”

  前列腺在不同时期都会呈现出不同的状态,尤其当男性步入青壮年后,呵护前列腺健康显得尤为重要。青壮年男性前列腺开始勤劳而繁忙地“工作”,婚后,前列腺的负担更重。因此,这一时期对于前列腺来说,是一个“多事之秋”。

  “长期超负荷的运转,加之紧张忙碌的工作带来的身心疲惫,都会导致前列腺抵抗力下降,易遭受病菌的伤害,引起前列腺炎。”莫曾南教授表示,这些原因也是导致前列腺炎患者越来越年轻化的原因所在,因此他建议成年男性朋友在日常生活起居中要注意呵护好“生命腺”。

  莫曾南教授强调,日常生活中要注意不憋尿,多饮水,坚持清洁身体;尽量保持放松的状态缓解生活压力;不要久坐在凉椅上,由于寒冷可以使交感神经兴奋增强,致尿道内压增大,而引起逆流;戒烟酒,少吃辛辣刺激性强的及油腻的食品,多吃些对前列腺有益的食品,如木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆及谷类等;积极参加健身锻炼。

  ■本版采写 叶宇莉 通讯员 蓝飞燕

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